* ازرقاق الأصابع
* أنا سيدة ابلغ من العمر 30 سنة، اعاني من ازرقاق في رؤوس الاصابع وقد لاحظت ان هذا الازرقاق ليس دائما، راجعت الطبيب فقال لي ان هذه الحالة مجهولة السبب ولا يوجد لها علاج شاف. فبماذا تنصحونني؟
(س ـ س ـ السعودية)
* من الواضح ان لديك مشكلة في الاوعية الدموية التي تزود رؤوس الاصابع بالدم. فالشرايين في رؤوس الاصابع لديها وظيفتان، الاولى: تزويد رؤوس الاصابع بالدم الذي يحمل المواد الغذائية للنسج، والثانية لتنظيم درجة الحرارة في نهاية الاطراف والمساعدة على تنظيم درجة الحرارة الداخلية. واحيانا تصاب هذه الشرايين بظاهرة تدعى «رينو» نسبة الى العالم الذي اكتشفها. وهناك نوعان لهذه الظاهرة، الاول يدعى ظاهرة رينو البدئية اي تحدث بدون سبب واضح، خاصة لدى الاناث في عمر 10 إلى30 سنة. واشارت الاحصائيات الى ان 5 في المائة من النساء يتعرضن لهذه الظاهرة، حيث تبيض نهايات الاصابع ثم تزرق بسبب تدفق الدم السريع بعد التشنج الوعائي. ويمكن ان يكون للعامل الوراثي دور في حدوث هذه الظاهرة. والثاني يدعى ظاهرة رينو الثانوية، وهي تحدث بسبب امراض اخرى مثل التصلب الجلدي، والتهاب المفاصل الرثواني المناعي والرضوض الناتجة عن الاهتزازات، خاصة لدى عمال الحفريات. ويمكن لاستخدام بعض الادوية ان تحدث هذه الظاهرة مثل الادوية المثبطة لبيتا، والارجيت ومرض برغر ولسعة البرد.. الخ.
وهناك حالة تدعى تضييق مخرج الصدر او الضلع الزائدة. على اي حال يجب عليك مراجعة طبيب مختص من اجل اجراء بعض التحاليل لنفي الاسباب المذكورة اعلاه، فإذا كانت جميع الاستقصاءات سلبية، فهذا يعني ان المرض بدئي. وهناك احتمالات قليلة للمعالجة، لكن منها الجراحية من اجل قطع الاعصاب الودية المزودة للطرف العلوي.
* انخلاع المفصل
* أنا شاب أمارس رياضة السلة. وقد عانيت في السنة الاخيرة من انخلاع الكتف اليمنى، وقد راجعت عدة اطباء واجريت المعالجة المناسبة، لكن ما زال الخلع يتكرر لدي عندما امارس الرياضة. واضطر لمراجعة الطبيب لاجراء اللازم. فبماذا تنصحونني؟
(باسل ـ السعودية)
* مفصل الكتف من المفاصل غير الثابتة وسعة التحرك به واسعة جدا، وغالبا يحدث الخلع بالاتجاه السفلي، لأن منطقة ما تحت الابط غير مدعومة بالاربطة والعضلات، في الحقيقة هذه المشكلة مزمنة وتتكرر. والحل الوحيد لها اجراء عملية جراحية من اجل تدعيم المفصل بأحد اوتار العضلات الموجودة في الكتف، بالاضافة الى ذلك ينبغي الامتناع عن ممارسة رياضة كرة السلة لمدة سنتين على الاقل حتى يتسنى للمفصل الشفاء والثبات بعد العملية الجراحية.
يجب مراجعة طبيب مختص بالجراحة المفصلية من أجل حل هذه المشكلة.