* ألم حاد في البطن
* أنا فتاة أبلغ من العمر 20 عاما، عانيت من ألم في البطن منذ فترة قصيرة دخلت على اثره الى المستشفى، وفي وقتها قال لي الأطباء إنني أعاني من التهاب الزائدة الدودية، رغم انها سليمة، فهل يمكن أن تعطوني فكرة عن هذه الحالة؟
(صباح ـ السعودية)
* في الحقيقة هناك من 20 إلى 30 في المائة من عمليات فتح البطن لاستئصال الزائدة تكون سلبية، أي تكون الزائدة سليمة، لكن على الرغم من ذلك يجب أن تستأصل لئلا تتكرر هذه الحالة أو لتخليص الإنسان من احتمال حدوث الالتهاب.
أحياناً يقع الأطباء في خطأ التشخيص بسبب تشابه أمراض وعلامات التهاب الزائدة الدودية مع الأمراض التالية:
1 ـ التهاب البريتوان الموضّع.
2 ـ التهابات المسالك البولية.
3 ـ التهابات الملحقات التناسلية لدى المرأة.
4 ـ الحمل الهاجر.
5 ـ انبثاق أو تمزق كيس في المبيض.
6 ـ التهابات الأمعاء.
7 ـ سرطانات بداية القولون.
ويمكن تقليل نسبة الخطأ من خلال اتباع أساليب حديثة في التشخيص مثل التصوير الطبقي المحوري والأمواج فوق الصوتية والتنظير البطني.
وبالطبع يجب اتباع الأساليب المخبرية مثل تحليل الدم والبول وتصوير الأمعاء الظليل.
* ازرقاق الأصابع
* أنا رجل أبلغ من العمر 40 سنة، أعاني من ازرقاق في رؤوس الأصابع، وقد لاحظت ان هذا الازرقاق ليس دائماً، راجعت الطبيب فقال لي إن هذه الحالة مجهولة السبب ولا يوجد لها علاج شاف، فبماذا تنصحونني؟.
(أمجد ـ المغرب)
* من الواضح أن لديك مشكلة في الأوعية الدموية التي تزود رؤوس الأصابع بالدم، فالشرايين في رؤوس الأصابع لديها وظيفتان: الأولى تزويد رؤوس الأصابع بالدم الذي يحمل المواد الغذائية للنسج، والثانية لتنظيم درجة الحرارة في نهاية الأطراف والمساعدة على تنظيم درجة الحرارة الداخلية. واحيانا تصاب هذه الشرايين بظاهرة تدعى «رينو» نسبة إلى العالم الذي اكتشفها. وهناك نوعان لهذه الظاهرة: الأول يدعى ظاهرة «رينو البدئية» أي تحدث من دون سبب واضح، خاصة لدى الإناث في عمر 10 إلى 30 سنة، وأشارت الإحصائيات إلى أن 5 في المائة من النساء يتعرضن لهذه الظاهرة، حيث تبيض نهايات الأصابع ثم تزرق بسبب تدفق الدم السريع بعد التشنج الوعائي، ويمكن أن يكون للعامل الوراثي دور في حدوث هذه الظاهرة. والثاني يدعى ظاهرة «رينو الثانوية»، وهي تحدث بسبب امراض اخرى مثل التصلب الجلدي، والتهاب المفاصل الرثواني المناعي والرضوض الناتجة عن الاهتزازات، خاصة لدى عمال الحفريات. ويمكن لاستخدام بعض الأدوية ان تحدث هذه الظاهرة مثل الادوية المثبطة لبيتا، والارجيت ومرض برغر ولسعة البرد.. الخ. وهناك حالة تدعى تضييق مخرج الصدر أو الضلع الزائدة. على أي حال، يجب عليك مراجعة طبيب مختص من اجل اجراء بعض التحاليل لنفي الأسباب المذكورة اعلاه، فإذا كانت جميع الاستقصاءات سلبية، فهذا يعني ان المرض بدئي، وهناك احتمالات قليلة للمعالجة، لكن منها الجراحية من أجل قطع الأعصاب الودية المزودة للطرف العلوي.