استشارات طبية

بإشراف الدكتور إسماعيل الخطيب

TT

* عسرة البلع

* أنا رجل أبلغ 50 عاما من العمر، وأعاني من عسرة في البلع، عندما أتناول أغذية أو سوائل حارة، فما هو السبب وبماذا تنصحونني؟

(ابو احمد ـ الخليج)

ـ عسرة البلع تنتج عن تضيق المريء وهو أنبوب عضلي طوله يقارب 45 سنتيمتراً ابتداء من الفم وانتهاء بأسفل الحجاب الحاجز. ويمكن أن تنتج عسرة البلع إما عن عوامل فيزيولوجية مثل تشنج المريء، أو تقلص عضلاته مثل بعض الحالات العصبية أو الولادية. كذلك يمكن أن تنتج عسرة البلع عن بعض الأورام في المريء، وغالباً يترافق ذلك مع نقص الوزن وأعراض أخرى مثل فقد الشهية للطعام.. إلخ. وهناك عوامل كيميائية مثل نقص الحديد إذ يحدث عسرة بلع نتيجة لذلك، كذلك نقص فيتامين B، لذلك ننصحك بمراجعة طبيب مختص لتحديد ما هي المشكلة بالضبط وذلك عن طريق اجراء التنظير والتصوير المريئي الشعاعي بعد بلع مادة مشعة، واحيانا يحتاج الامر الى اجراء تصوير بالمرنان المغناطيسي.

* عملية قطع الحبل المنوي

* انا رجل عندي 8 اولاد وافكر بعدم انجاب المزيد. زوجتي رفضت تناول الادوية لذلك. فبماذا تنصحونني؟

(أ.ز ـ السعودية)

ـ لا توجد حتى الآن حبوب مانعة للحمل تعطى للرجال بشكل فعال رغم نجاح التجارب عليها، ولهذا فانه عند الحديث عن خيارات التعقيم لدى الرجال، فالكلام يعني عادة الواقيات المطاطية. الواقيات بشكل اساسي هي الطريقة المتاحة للسيطرة على الحمل وهي مصنوعة للرجال بشكل خاص، ولها اشكال عديدة مثل حجاب او قلنسوة العنق الرحمي الانثوي حيث يعمل الواقي الانثوي كحاجز طبيعي بين البويضة والحيوان المنوي، وهي اضافة الى ذلك تمنع انتشار الامراض المنتقلة عن طريق الجنس مثل الايدز. والواقي (الكوندوم) فعال بنسبة 97% اذا استخدم بطريقة صحيحة، وحجم الواقي هام فاذا كان صغيرا او كبيرا فمن الممكن ان يكون فضفاضا او ان ينثقب.

هناك ايضا مبيدات النطاف (مثل الرغوة او المعجون والتحاميل) التي تستخدم مع الواقي للمساعدة في خلق حاجز كيميائي بشكل عام، وتوضع قبل ساعة من الاتصال الجنسي. واذا كان الرجل لا يريد اطفالا فمن الممكن اللجوء الى خيار قطع القناة المنوية التي تنقل الحيوانات المنوية الى الاحليل، وهذه الطريقة فعالة ويمكن عكسها أي اعادة الفحولة والاخصاب للرجل بعد مدة زمنية قصيرة. [email protected]