استشارات طبية

بإشراف الدكتور اسماعيل الخطيب

TT

* طفلي يبكي من المغص

* يعاني طفلي من البكاء الدائم منذ ثلاثة اشهر، حيث نعاني معه قلة النوم والتعب. عرضناه على طبيب فلم يجد معه شيئا، وكانت جميع التحاليل والفحوصات طبيعية. وقال لنا ان سبب الحالة هو تشنج في الامعاء. فبماذا تنصحوننا؟

(أبو رائد ـ الخليج)

ـ ما زالت مسألة بكاء الطفل لعدة ساعات خلال اليوم شائكة الحل امام الاطباء، وحتى الآن لم يعرف السبب الاساسي لها مع ان هناك عدة نظريات، منها التشنج المعوي ووجود الغازات بالامعاء وعدم تحمل بعض انواع السكاكر، مثل اللاكتوز. وخلال استعراض الدراسات السابقة وضع الاطباء دليلا لمثل هذه الحالة وهذا الدليل كما يلي:

1 ـ اعطاء الادوية المضادة للتشنج مثل دواء Dicyclomine: هذه الادوية تقلل التشنج بشكل فعال، لكن لا تخلو من الاعراض الجانبية، مثل الامساك او الدوخة ويحتاج الحصول عليها الى وصفة طبية.

2 ـ تغير نوع الحليب الذي يعطى للطفل: وجد أن تبديل الحليب من الانواع التي تحتوي على الحليب البقري الى الحليب المركب من الهيدوليسات يقلل نسبة البكاء بمعدل ساعة الى ساعتين في اليوم. اما انواع الحليب الاخرى، مثل الصويا والحليب قليل اللاكتوز فلم تبدل نسبة حدوث البكاء.

3 ـ تناول الشاي من الاعشاب: لا توجد دراسات كبيرة حول هذا الموضوع، لكن اعطاء شاي البابونج يمكن ان يقلل نسبة البكاء.

4 ـ ركوب الطفل في السيارة يمكن ان يزيد التشنج والبكاء.

5 ـ تمسيج منطقة البطن بشكل معتدل يمكن ان يقلل نسبة البكاء.

ننصحك بتجربة الطرق المذكورة واذا لم يتحسن وضع البكاء لدى الطفل فمن الافضل اجراء فحوصات دقيقة له لأن البكاء قد يعود الى مسألة صحية خفية ينبغي عدم تجاهلها.

* البرود الجنسي بعد الإصابة بمرض في القلب

* زوجي يبلغ 50 عاما من العمر وعانى السنة الماضية من احتشاء في القلب، ومنذ ذلك الوقت لم يحدث اي اتصال جنسي بيننا رغم انه من ذوي الرغبة العالية في هذا الموضوع. راجعنا الطبيب فقال ان ذلك يعود الى الادوية، ورغم تخفيض كمياتها لم تتحسن الحالة، فبماذا تنصحوننا؟

(ف. ز. ف ـ السعودية)

ـ يحدث البرود الجنسي لدى مرضى القلب لاسباب متعددة اهمها اعطاء الدواء المثبط لمستقبلات بيتا في القلب، ويجب ان يبدل هذا الدواء بعد خفض نسبته بالتدريج. ووجد في الدراسات العلمية ان البرود الجنسي شائع بعد الذبحات القلبية وذلك لاسباب متعددة، اهمها العوامل النفسية، خاصة بسبب القلق والتفكير بمستقبل المرض والخوف من حدوث احتشاء او ذبحة قاتلة، فمرضى القلب لديهم هاجس الرعب بشكل دائم. اضافة الى ذلك هناك عوامل فيزيائية تمنع النشاط الجنسي لدى المرضى المصابين بالذبحات، لأن الجهد يؤدي الى حدوث الم في الصدر بسبب زيادة حاجة القلب للاوكسجين، وعندما يحاول مرضى القلب ممارسة الجنس يعانون من اضطرابات وزيادة في دقات القلب. لذلك يزداد عامل الخوف والقلق لديهم ولا يمكنهم تحمل التبدل الفيزيولوجي اثناء فترة الممارسة، حيث يزداد الضغط ويزيد عدد دقات القلب بشكل ملحوظ.

وكما ذكرنا يجب دراسة الاسباب المدرجة، ولا مانع من مراجعة طبيب نفسي اضافة الى طبيب القلب من اجل مناقشة هذا الموضوع بشكل جدي. ويمكن ايجاد طريقة من اجل استعادة رغبة زوجك في الجماع.

[email protected]