استشارات طبية

TT

التبرع بالدم

* لم يسبق لي التبرع بالدم و أريد أن أعرف هل هو شيء صحي؟ مع العلم اني متزوجة و لديّ طفل واحد.

زينب عادل ـ مكة ـ التبرع بالدم هو شيء صحي إذا ما كانت حالتك الصحية تسمح بذلك، فهو أمر مأمون ولا أثر ضار له على صحتك، بل يرى البعض أنه يجدد خلايا الجسم وخاصة الدم، والأهم أنه مفيد ويخدم مرضى هم في أمس الحاجة إليه، فالكمية المتبرع بها من شخص واحد يستفيد منها أكثر من مريض. المهم أن لا يكون لدى الإنسان المتبرع عارض صحي طارئ أو أمراض مزمنة كالالتهابات الفيروسية وأمراض الكبد والكلى أو أنيميا أي فقر الدم لأي سبب أو هناك اضطرابات في القلب أو عيوب خلقية مؤثرة على الصحة أو نقص في الوزن أو أن يتناول المرء أدوية بشكل يومي وهو ما تستدعي استشارة الطبيب. والإنسان يمكن أن يتبرع بالدم عدة مرات في العام بشرط أن ينتظر شهرين بين كل مرة، ويختار الأيام المناسبة كالإجازات مثلاً. وفي جسم الإنسان حوالي خمسة لترات من الدم وفي التبرع بالدم تؤخذ كمية لا تتجاوز 10% منه والجسم قادر على تعويضها، وحينما يصاب قلة من الناس بالإغماء نتيجة التبرع بالدم فإن السبب هو الخوف لا نقص الدم.

شمع الأذن

* سبق و أن أجريت مرتين تنظيفا للأذن، لماذا يتكرر؟.

ناصر محمد ـ أبها ـ توجد في قناة الأذن غدد صغيرة تفرز المادة الشمعية حتى تحافظ على نظافة الطبلة أي أنها تلتقط وتعلق بها أجزاء الغبار مثلاً، هذا الشمع يتجمع في الإنسان بصفة بطيئة ومتواصلة لكن الأذن تتخلص منه كلما كبر حجمه.

حينما تزيد سرعة الإفراز على سرعة التخلص يتراكم الشمع ربما يسد قناة الأذن ويتأثر السمع نتيجة لذلك. المهم أن تحرص دائما على تنظيف أذنك بقطعة لينة من القماش القطني إلى الحد الذي يصل إليه اصبعك ولا تحاول مطلقاً استعمال أعواد القطن أو أي شيء آخر داخل الأذن لأن هذا يدفع الشمع الى الداخل ولأنه يسبب جروحا تتحول الى التهابات بكتيرية. يستطيع طبيبك تنظيف الأذن وإزالة الشمع بعدة طرق في العيادة كما تستطيع أنت فعل نفس الشيء بطريقة أخرى، أي أن تنظف داخل الأذن في منزلك وذلك بأن تضع داخل فتحة الأذن بضع قطرات من زيت الأطفال أو القطرات المتوفرة في الصيدليات وتكون حينها نائما على الوسادة والأذن التي تضع فيها القطرات الى أعلى. ثم بعد خمس الى عشر دقائق قم بإمالة رأسك الى الجهة الأخرى حتى يتمكن السائل الذي وضعته داخل الأذن من الخروج وقم بتنظيف ما يخرج منها بلطف بواسطة قطعة من قماش القطن. ولا تحاول تكرار العملية أكثر من مرتين فإن لم يخرج الشمع بهما راجع الطبيب.

الجيوب الأنفية

* تتكرر لديّ التهابات الجيوب الأنفية، ما العمل؟.

خالد فوزي ـ الرياض ـ لم يتضح لي من سؤالك هل لديك حساسية وهل سبق أن أجريت أشعة مقطعية للجيوب الأنفية وهل الطبيب الذي تراجعه ذكر لك شيئاً عن الحاجة الى عملية جراحية لتكرار التهاب الجيوب الأنفية. الجيوب الأنفية تلتهب غالباً حينما يحصل انسداد في مخارجها، فالجيوب على اسمها عبارة عن تجاويف داخل الوجه مبطنة من الداخل بطبقة من الخلايا التي تفرز سوائل مخاطية مرطبة ومنظفة تخرج من فتحات لها الى داخل الأنف. إذا حصل انسداد ومن ثم تجمعت السوائل داخل الجيب وحصل فيها التهاب فإنه يؤدي الى آلام و حرارة وتخرج بعدها إفرازات ذات رائحة مزعجة وتتحول الطبقة الرقيقة من الخلايا المبطنة لتجويف الجيب الى طبقة سميكة وهذا ما تظهره الأشعة المقطعية. العلاج هو بالأساس الوقاية من انسداد الفتحات عبر تقليل تأثر الأنف بتغيرات الجو والحساسية فتحرص على تناول العلاج الذي يمكنك من التحكم بالحساسية وعلى استخدام مرطبات الأنف في الجو الحار والجاف وعلى ترطيب الغرفة إما بالمكيفات المائية أو مرطبات الغرف بالبخار. وكذلك احرص على نفض محتويات الأنف أثناء التمخط بغسيل الأنف أن يكون برفق وتفادى السفر بالطائرة إذا كان لديك احتقان في الجيوب الأنفية أو احرص على استعمال بخاخ الأنف المضاد للاحتقان أو الحبوب المضادة للاحتقان وذلك قبل ركوب الطائرة. أما حين حصول التهاب فعليك اللجوء الى طبيبك. فالوقاية مهمة في منع تكرار التهابات الجيوب الأنفية.

ترجيع عصارات المعدة

* أبلغ من العمر 39 سنة، ووزني زائد قليلاً، وأجريت منظارا وكان سليماً لكن الطبيب قال ان لدي ترجيعا في عصارة المعدة منذ خمس سنوات، وما زلت أحس بالحرقة، ما تنصحني؟.

أسماء خليل ـ جدة ـ الذي أنصحك هو أن تتبعي بعض الأمور التي تقلل من الترجيع فإن لم تفلح فراجعي طبيبك لأن المنظار أجري قبل مدة طويلة. من المهم خفض الوزن أولاً وتناول وجبات الطعام بكميات قليلة أكثر من ثلاث مرات في اليوم والتأكيد على الاهتمام بالوزن، وحاولي التخفيف من المأكولات التي لاحظت أنها تسبب لك الترجيع فكثير من الناس يحسون بهذا حين تناول الطماطم أو الأكل والشراب الحامض والبهارات. فتحة المعدة تتقلص وترتخي فحين تناول الشكولاته أو المشروبات الغازية أو المشروبات المحتوية على الكافيين والتدخين أو حتى حبوب منع الحمل، فإنها كلها تضعف انقباض فتحة المعدة فيحصل الترجيع، ولا تأكلي قبل النوم بساعتين ولو أحسست بالحرقة حاولي شرب كمية جيدة من الماء فربما تخفف منها. هناك أمر لم يتضح من سؤالك وهو هل تتناولين شيئاً من الأدوية لأن بعضا منها يسبب الترجيع وهو ما تسألين عنه طبيبك. الذئبية الحمراء والكلى

* أنا ربة منزل أبلغ من العمر 29 عاما، و لدي ثلاثة أطفال، أعاني من الذئبية الحمراء وأسمع من الطبيب أنها تضر الكلى، هل له علاقة بالكلى؟.

بدرية عبد الله ـ الرياض ـ نعم، هناك علاقة بين الكلى ومرض الذئبية الحمراء، فعملية اضطراب المناعة قد يضر الكلى بالذات كما يضر المفاصل وغيرها من أجزاء الجسم، هذا من حيث العموم. وإيضاح الأمر لك فإن الجسم في حالته الطبيعية لديه وسائل مناعة من خلال الأجسام المضادة التي تتعرف على ما يدخل الجسم من فيروسات أو بكتيريا وتسهم في القضاء عليه.

في حال الذئبية الحمراء أو غيرها من أمراض اضطراب المناعة فإن هذه الأجسام المضادة تصبح مشوشة، فتهاجم أجزاء من جسم الإنسان ظناً منها أنها أجسام غريبة والكلى أحد الأعضاء المستهدفة بهذه الأجسام المضادة. وتتأثر الكلى لو حصل هذا الأمر لذا يحرص طبيبك على قياس ضغط الدم الذي يرتفع حينها و كذلك ملاحظة أي انتفاخ في الساقين والقدمين وتحليل البول والدم لوظائف الكلى.