الربو والكورتزون > تتكرر لدي نوبات الربو، يصف لي الطبيب حبوب كورتزون، هل منها ضرر؟.
فاطمة ص ـ جدة.
ـ الربو حالة مزمنة تتكرر فيها نوبات ضيق التنفس. العلاج من جزءين، الأول محاولة منع حصول النوبات والثاني علاجها لو حصلت. الأدوية المخفضة لمناعة الجسم كالكورتزون تعمل على تخفيف حدة عملية الالتهاب في الجسم. من أحد أهم آثار هذه العملية هو نشوء ضيق القصبات الهوائية الذي هو أحد آليات ظهور نوبات الربو على هيئة عدم القدرة على إخراج هواء النفس من الصدر.
لذا فإن طبيبك سيحرص على أن تتناولي أنواعاً مخففة من مشتقات الكورتزون على هيئة بخاخات تأخذيها بشكل يومي حتى لا تعطي الفرصة لحدوث النوبات، وكمية مشتقات الكورتزون فيها ضئيلة. أما في حال حدوث النوبات فإن كميات أعلى من الكورتزون يتم إعطاؤها لك إما في الوريد أو على هيئة حبوب.
تناول هذا النوع من الأدوية بالنسبة لك أمر ضروري لأن فائدتها تغلب على ضررها، لكن ملاحظة الآثار الجانبية والتغيرات التي تحصل في الجسم نتيجة لتناولها كذلك أمر ضروري. فأخذ قياس لضغط الدم من آن لآخر وقياس نسبة سكر الدم وأيضاً حالة بنية العظم إضافة الى اتخاذ الوسائل لتجنب الإصابة بالأمراض المعدية كلها أمور تجب متابعتها.
بخاخ خلايا الجلد > هل يستفيد من هذه الطريقة من حصلت عنده حروق قديمة في الجسم، وأين يوجد هذا العلاج؟
أم محمد ـ السعودية ـ سؤالك ورد على موضوع بخاخ خلايا الجلد لمعالجة الحروق في الملحق قبل أسبوعين، والذي ذكرته كان متابعة للجديد في أبحاث الطب وآفاق العلاج كالعادة في الملحق. وتبدو الطريقة من الدراسات واعدة جداً لكنها ما زالت في نطاق الأبحاث والمتوقع على حسب ما يرى الخبراء أنها في نهاية عام 2006 ستكون متوفرة.
الطريقة هي لعلاج الحروق حال حدوثها على ما هو جار في الوقت الحالي أو في علاج تشوهات الجلد في مرحلة أخرى. يبدو أنه لو نجحت التجارب فسيكون بالإمكان استخدامها حتى لدى من حصلت لديه حروق قديمة وذلك أثناء زراعة الجلد لتغليف تلك المنطقة المشوهة إن كانت مناسبة لذلك.
البطيخ > هل أكل الأطفال للبطيخ فيه فائدة، وهل يزيد من السمنة، وهل مريض السكر لا يأكل البطيخ؟.
منيرة إبراهيم ـ السعودية ـ هو مفيد للأطفال وسهل الهضم وليس منه أي حساسية. مثلا مريض السمنة أو السكري له أن يتناول البطيخ متى شاء وكيفما شاء بشرط أن يحسب كمية الطاقة التي يأخذها من الكمية المتناولة وهي حوالي 50 كالوري لكل كوب من البطيخ أو بوزن 160 غراما. والطاقة في البطيخ بعكس المتصور، متدنية و لذا يمكن تناول هذه الكمية منه والتي تعطي كمية من الطاقة أقل من نصف ثمرة من الموز مثلاً. كما أن كمية الماء العالية فيه تسهل للجسم الحصول على الفيتامينات ومضادات الأكسدة بشكل عال. الحقيقة أنه من أفضل الأغذية لحمية إنقاص الوزن فهو يمد الإنسان بمواد مفيدة في أقل كمية من الطاقة ممكنة. ولذا ينصح مريض السكر ومن لديه زيادة في الوزن وعلى وجه الخصوص أيضاً مرضى القلب بتناوله.
دواء براملنتايد > عمري 26 سنة، مريض بالنوع الأول من السكري، كيف أحصل على دواء براملنتايد؟
النوري. و ـ السعودية ـ كما ذكرت في مقال الملحق الذي أشرت إليه أنت في السؤال عن أدوية السكري الجديدة فإن هذا النوع عبارة عن إبر تحقن تحت الجلد. اليوم هو متوفر في أسواق الولايات المتحدة ولا أعلم عن غيرها. وقد سمحت إدارة الغذاء والدواء الأميركية بأخذه من قبل مرضى النوع الأول من السكري كإضافة الى الأنسولين في مارس الماضي. وهذه الأيام هناك نقاش سيتمخض غالباً عن السماح للمرضى بتناوله منفرداً أي دون الأنسولين. صحيح أنه إبرة كما هو الحال في الأنسولين لكنه لا يؤدي الى حصول حالات نقص السكر في الدم والإغماء الذي قد يعقبه كما أنه يتميز بخلوه من الآثار الجانبية للأنسولين التي أهمها زيادة الوزن وتسريع وتيرة تصلب الشرايين.
الكولبسترول الثقيل > لدي ارتفاع في الكوليسترول الثقيل، كيف استطيع إنقاصه؟
عبد الرحمن ز ـ المدينة المنورة ـ لا تنقصه فهو أمر حميد. الدهون حينما يتم تحليل نسبتها في الدم فإن نتائج المختبر تعطي أربعة قراءات لأمور مختلفة، الأول الكوليسترول الخفيف وهو الضار لأن ارتفاع نسبته مرتبط بشكل مباشر بارتفاع احتمال الإصابة بأمراض شرايين القلب والدماغ والأطراف، فالارتفاع يعني أن هناك كميات كبيرة من الكوليسترول هي في طريقها للترسب في الشرايين. والعكس بالنسبة للثقيل من الكوليسترول إذ ان ارتفاعه مؤشر حميد وجيد ذلك أنه يعني أن كميات كبيرة من الكوليسترول يتم نقلها من الشرايين الى الكبد كي يتخلص منها. فارتفاع الكوليسترول الثقيل أمر طيب ويحرص الأطباء أن يكون كذلك إما بممارسة الرياضة البدنية أو كنتيجة للأدوية الخافضة لنسبة الكوليسترول الخفيف أو بتناول الزيوت النباتية الطبيعية كزيت الزيتون أو الزيوت التي في المكسرات كالجوز واللوز.