حقن المفصل بالكورتيزون > هل يستفيد مريض روماتزم الركبة من حقنها بعلاج الكورتيزون؟
عزيز ولي ـ جدة ـ قد تتحسن حالة مريض الروماتزم وتقل شكواه إلى حد ثلاثة أسابيع لو تم حقن مفصل مصاب بالروماتزم بعلاج الكورتيزون، لكن هذا لم يثبت أن له جدوى على المدى البعيد لجهة وظيفة المفصل أو تكرار الحاجة إلى الحقن. كما أن بعض الدراسات تشير إلى أن تكرار الحقن بالكورتيزون قد يؤذي المفصل على المدى البعيد أيضاً. المهم هو التعامل السليم مع المفاصل المصابة بالروماتزم عبر ممارسة التمارين الخاصة المقوية للعضلات التي تسند المفصل، والبعد عما يزيد التهابه كسوء استخدامه، وتناول الأدوية المناسبة الموصوفة من الطبيب المتابع.
لقاح الإنفلونزا > في أي وقت يؤخذ اللقاح، وهل يمنع أخذ هذا اللقاح إصابة الإنسان بها تماماً، وإذا أصابت الأنفلونزا أحداً هل تصيبه مرة أخرى في نفس العام؟
أم طلال ـ السعودية ـ اللقاح يؤخذ هذه الأيام ونسخة هذا العام منه متوفرة اليوم. قدرة اللقاح على حماية الإنسان من الإصابة بالانفلونزا تعتبر جيدة وتبلغ حوالي 80%. والأنفلونزا حينما تنتشر فهي عبارة عن أنواع متعددة من عائلة متشابهة من الفيروسات، واللقاح يحتوي في العادة على أهم وأكثر ثلاثة أنواع مما انتشرت الإصابة به منها في العام السابق. لذا فإذا أصيب المرء بالإنفلونزا في عام ما فإن من الممكن أن يصاب بنوع آخر منها في نفس العام فيظهر لديه المرض أكثر من مرة في عام واحد. وكذلك حتى لو أخذ اللقاح فإن هذا لا يعني أن لا تظهر وتنتشر أنواع أخرى من فيروسات الإنفلونزا غير التي شملها اللقاح، لذا يقال ان اللقاح لا يحمي المرء بشكل كامل. لكن الغالب في واقع الحال أن إصابة المرء هي مرة في العام وأن من يأخذ اللقاح لا تصيبه الإنفلونزا.
الإسهال والغذاء > عند إصابة الطفل بالإسهال، ما هو أفضل غذاء؟
صالحة محمد ـ الرياض.
ـ إذا كان الطفل رضيعاً يتناول حليب الأم فإنها تكمل ذلك مع الحرص على أخذه كفايته منه. وكذلك إكمال تناول الحليب الآخر المعتاد دون تخفيف أو انتقاء أنواع أخرى كتلك الخالية من اللكتوز أو قليلة المحتوى منه.
الأطفال الأكبر سناً ممن يتناولون الأطعمة شبه الصلبة أو الصلبة يكملون ما اعتادوا تناوله. والأطعمة المفضلة في حالات الإسهال لديهم تشمل النشويات والحبوب ولبن الزبادي والفواكه والخضار. لكن الأطعمة التي تحتوي كمية عالية من السكر كالعصير أو الجيلي أو الحبوب المحلاة فإنها قد تزيد من الإسهال ويستحسن تجنبها في تلك الفترة. هذا بالإضافة إلى ان الأطعمة الدهنية قد لا يتحملها الطفل نظراً لأنها تبطئ من خروج الطعام من المعدة. المهم أن يستمر الطفل في تناول الطعام والشراب لأنه يقلل كثيراً من مضاعفات أو معاناة الإسهال.
كما أن الوصفات الغذائية التي توصف مجتمعة عادة مثل الموز والأرز والتفاح وخبز التوست، فإنها جيدة لفترة قصيرة حتى لا تنقص تلبية حاجة الجسم من عناصر غذائية مهمة لا توجد فيها.
إضافة لهذا فمن الضروري التنبه إلى تزويد الطفل بالسوائل ومراجعة الطبيب في حال استمرار الإسهال أو أن هناك ارتفاعاً في حرارة الجسم أو ظهور مخاط أو دم مع البراز.
الوزن ومريض السكري > ما علاقة الوزن بمرض السكري؟
هدى أ. ـ المدينة المنورة.
ـ السؤال طويل وملخصه علاقة الوزن بمرض السكري. مصادر طاقة الجسم ثلاثة، وهي السكريات أو النشويات والدهون والبروتينات. وتتحول كلها إلى سكر الغلوكوز في الجسم لكن تحول الدهون والبروتينات إليه أبطأ. السكريات أو النشويات تتحول بسرعة نسبية أكبر إلى سكر الغلوكوز، فترفع بالتالي من نسبته في الدم الأمر الذي يحث البنكرياس على إفراز هرمون الأنسولين كي يعيد نسبة الغلوكوز في الدم إلى المعدل الطبيعي عبر تسهيل استخدام خلايا الجسم له في إنتاج الطاقة اللازمة لأنشطة الجسم المختلفة.
لكن هذا ليس كل ما يفعله الأنسولين بل ان هناك أمرين مهمين مرتبطين بالوزن وزيادة حجم الأنسجة الشحمية في الجسم، الأول أنه يرفع من خزن السكريات والدهون في خلايا الجسم المختلفة وخاصة الأنسجة الشحمية. وكذلك أيضاً يحول دون سهولة تخلص الأنسجة الشحمية مما فيها من دهون. لذا فكلما ارتفعت نسبة الأنسولين في الدم نتيجة وجود كميات عالية من السكر في الدم كلما زاد تراكم الشحم وقل التخلص من الوزن الزائد. وهو ما يؤدي مع مرور الوقت إلى حالة تدعى « مقاومة الجسم لمفعول الأنسولين ». الأمر الذي يؤدي إلى خفض العمليات الحيوية المستهلكة للشحوم لإنتاج طاقة الجسم ويضع بالتالي عبئاً إضافياً على البنكرياس لإفراز المزيد من الأنسولين. فهي حلقات متسلسلة تتدرج إلى أن تصل بالمرء إلى زيادة الوزن وصعوبة التخلص منه.