* ألم الظهر ومراجعة الطبيب > متى تجب مراجعة الطبيب عند الشكوى من ألم الظهر؟
نسرين محمد ـ القاهرة ـ هذا ملخص السؤال. ألم أسفل الظهر أمر شائع، وبعض الإحصائيات تشير إلى أربعة من كل خمسة أشخاص يعانون من ألم أسفل الظهر أو عانوا منه مرة واحدة على أقل تقدير في السابق. ومن النادر أن يكون سببه مرض خطير يهدد حياة الإنسان، لكنه أمر مزعج ويتسبب في عدم قدرة الكثيرين على ممارسة أعمالهم أو أنشطة الحياة المختلفة براحة.
الحاجة إلى مراجعة الطبيب هي في حالة حصول الألم بدرجة تؤثر على حركة الإنسان ونشاطه لا يزول مع الراحة في خلال بضعة أيام. لكن من الضروري مراجعة الطبيب كذلك حينما يكون الألم مركزاً بدرجة تؤثر على النوم، أو أن الألم ينتشر إلى الرجلين أو احداهما، أو أنه يتسبب في حصول ضعف أو تخدير أو تنميل فيهما، أو أنه يتسبب في اضطراب التبول أو التبرز، أو أنه يكون مصحوباً بألم في البطن أو الإحساس بنبض فيه، أو أنه ألم مستمر نتيجة للسقوط على أسفل الظهر أو الإصابة فيه، أو أن يكون مصحوباً بفقدان للوزن أو بنوبات ارتفاع بدرجة متوسطة وبشكل يومي للحرارة، أو يحصل لدى من هم فوق الخمسين من العمر. الفحص الطبي والأشعة إما العادية لأسفل الظهر أو بالرنين المغناطيسي يحددان في الغالب إذا ما كان هناك سبب مرضي وماهيته، كما أن الطبيب قد يُجرى فحوصات أخرى في حالات اشتباه وجود تحلل في العظم أو توسع في شرايين البطن وغيرها من الحالات النادرة. المهم هو الوقاية عبر المحافظة على بنية سليمة للعظم وبنية ومرونة سليمة للمفاصل وللعضلات المحيطة بالعامود الفقري بالغذاء الجيد وممارسة النشاط البدني والتمارين الرياضية البسيطة مع الحرص على استخدام الظهر بشكل صحي مع الاهتمام بشكل خاص للمحافظة على الوزن ضمن المعدل الطبيعي.
* الأذن والسباحة > كيف يمكن علاج والوقاية من التهاب الأذن مع السباحة؟
بشير أزهري ـ جدة.
ـ الذي ذكرته في سؤالك سليم فالماء يدخل بشكل طبيعي إلى الأذن الخارجية أثناء السباحة وقد يتسبب لدى البعض في أحيان قليلة وكما حصل معك في حصول التهاب ميكروبي.
تركيب الجزء الخارجي من الأذن يمنع في غالب الأحوال تجمع المياه فيها إذا ما دخلت، كما أن الطبيعة الحمضية العالية لإفرازات الأذن الخارجية تحول دون إعطاء فرصة لنمو وتكاثر البكتيريا أو الفطريات فيها. لكن في بعض الحالات قد تتجمع المياه غير النظيفة وقد تُحدث نقصاً في تركيز حمضية الإفرازات الطبيعية.
وإذا ما حصل مع هذا أي تسلخ أو جرح صغير نتيجة تنظيف الأذن الخارجية بشكل غير صحي بأحد الأشياء الحادة أو حتى الأعواد القطنية فإن هذا كله يُعطي فرصة لنشوء التهاب ميكروبي. ويظهر على شكل ألم في الأذن أو عند لمس أو تحريك صوان الأذن أو احمراره، أو حكة فيه، أو الإحساس بامتلاء الأذن، أو نقص في قدرة السمع.
ومن الضروري مراجعة الطبيب حينها للعلاج وللحيلولة دون حصول المضاعفات التي قد تطال أجزاء داخلية في الأذن أو أن يتحول الأمر إلى التهاب مزمن أو التهاب فطري.
الوقاية تتم بتجفيف الجزء الخارجي من الأذن الخارجية بعد السباحة أو الاستحمام، وذلك بلطف وباستخدام قطعة قماش قطنية، وتحاشي إدخال أي شيء لتنظيفها أبعد مما قد يصل إليه الأصبع، مع تحاشي السباحة في المياه غير النظيفة، والحرص على استخدام سدادات الأذن أثناء السباحة. كل هذا مع تجنب السباحة واستشارة الطبيب حول كيفية الاستحمام اليومي في حال وجود التهاب.
* علاج الغدة الدرقية > ما هي كيفية علاج الغدة الدرقية؟
سمير. و_تبوك ـ لقد تم طرح مشاكل الغدة الدرقية في ملحق الصحة سابقا، والإجابة علي سؤالك هو في حال تضخم الغدة الدرقية يخضع المريض إلي مراقبة طبية دورية،ويتم اللجوء إلي العلاج الجراحي باستئصالها إذا ما كان التضخم كبيرا ويؤثر علي الحبال الصوتية أو يسبب الاختناق للمريض، بمعني عدم قدرة المريض علي التنفس براحة. أما في حالة نقص إفراز الهرمون فيعطي للمريض هرمون الثيروكسين التعويضي ويعطي مدي الحياة في معظم الأحيان.
أما في حالة زيادة إفراز الهرمون فتتوافر ثلاث أنواع من العلاج والذي يحدد علي حسب الحالة والمريض، وهي علاج دوائي يؤخذ لمدة تتراوح بين سنة وسنة ونصف، والعلاج الجراحي باستئصال الغدة، ثم العلاج بأشعة اليود والتي تؤخذ بجرعة معينة. وتجدر الاشارة الى أن من الأفضل اللجوء إلي أشعة اليود كونها أكثر فاعلية إلا إذا كان حجم الغدة كبيرا فمن الأفضل اللجوء إلي الجراحة في هذه الحالة.
الحيوانات المنزلية والحساسية > هل وجود الحيوانات المنزلية يثير حساسية الصدر والربو لدي أطفالي؟
أم خالد_الرياض ـ نعم..قد يسبب التلامس مع جلد الحيوانات المنزلية أو ملامسة فرائها سواء كانت من الطيور أو القطط أو الكلاب باستثارة نوبات الحساسية في الأنف أو العين أو الرئة أو الجلد، وتثير الأزمات الربوية. وينصح بمراجعة الطبيب لوصف العلاجات الملائمة كمضادات الحساسية وموسعات الشعيبات الهوائية والقطرات الخاصة بالعين ومضادات الهيستامين وغير ذلك، وأنصحك سيدتي بعدم إيواء أو تربية حيوانات منزلية تثير أمراض الحساسية لدي أطفالك.