* جفاف العين > أعاني من جفاف في العين مع حكة فيها. ما هي أسباب الحالة؟
حنان خالد ـ الأردن ـ جفاف العين هو عدم قدرتها على إفراز الدمع لترطيبها، فيشعر المرء بالوخز والحكة والحرقة والاحمرار، مما يتسبب في عدم القدرة على تحمل ارتداء العدسات اللاصقة واستحالة استخدامها.
ومن الغريب أن الإفراز الدمعي المتزايد قد يكون أحد أعراض جفاف العين، وإذا كانت كمية الدمع دون المعدل الطبيعي، فتعرض العين لأي من العوامل المثيرة لها كالغبار أو الدخان أو الحرارة الشديدة، يُؤدي الى أن تقوم الغدد الدمعية بإفراز كميات كبيرة من الدمع، فتخفي حقيقة الجفاف الذي كان السبب الرئيسي لهذه الدموع الغزيرة.
ومن الطبيعي أن يقل الإفراز الدمعي مع تقدم السن، كما أن جفاف العين ظاهرة شائعة بين النساء بصورة كبيرة عند سن انقطاع الدورة الشهرية، غير أنه من الممكن حدوث جفاف العين في أي سن للرجال والنساء. الجلوس أمام التلفزيون والكومبيوتر لساعات طويلة من الأسباب المهمة المنسية لجفاف العين، حيث تقل حركة الأجفان بسبب التركيز الشديد أثناء المشاهدة أو أثناء العمل مما يؤدي الى نقصان حركة الجفن من 15رمشة في الدقيقة الى 5 رمشات أو أقل في الدقيقة الواحدة وبالتالي يقل إفراز الطبقة المائية للدمع، إضافة الى أن التحديق في الشاشات المضاءة يسرع تبخر الدمع فيصاب المرء بالجفاف.
قد تسبب بعض العقاقير الطبية جفاف العين، حيث ينخفض معدل الإفراز الدمعي، وعند ملاحظة حدوث ذلك يجب إخبار الطبيب المعالج لتغيير العقار، أما في حال ضرورة استخدام دواء بعينه فيمكن التعويض باستخدام قطرات الدموع الصناعية. الطقس الجاف غير الرطب من أحد الأسباب أيضا لهذه الظاهرة، التعرض للشمس والرياح والتدخين واستخدام مجففات الشعر بكثرة ومكيفات الهواء تعد من الأمور المسببة أيضا لجفاف العين.
وجحوظ العين كما في حالة زيادة إفراز الغدة الدرقية، أو ما يسمى بمرض جريفز، لا يستطيع المصاب إغلاق عينه بالكامل لان الجفن لا يتمكن من تغطية العين بالكامل مما يعرض مساحة غير عادية للهواء فيحدث الجفاف الذي قد يؤدي الى تقرحات في القرنية نتيجة لزيادة حجم تعرضها للهواء. وكذلك انعكاس الرمش الى داخل العين، والخلل الوظيفي لجفن العين كانقلاب الجفن للخارج أو تهدله أو انقلابه للخارج.
* آلام الجماع > ما هي أسباب وطرق علاج آلام المهبل المرضية أثناء الجماع؟
أم سمير ـ القاهرة ـ يقصد بالألم أثناء الاتصال الجنسي، الألم الذي تشعر به المرأة أثناء أو بعد الاتصال الجنسي، إما في المهبل أو في المنطقة المحيطة بالمهبل.
أحد أهم أسباب الألم أثناء الاتصال الجنسي عند المرأة هو جفاف المهبل نتيجة لنقصان الإفرازات الطبيعية المساعدة أثناء الجماع. كما أن التهاب المهبل نتيجة ضموره يحصل عادة مع دخول المرأة سن اليأس. وتلعب حساسية المهبل أو المنطقة المحيطة به لبعض أنواع الملابس أو الأدوية أو بعض المركبات الكيميائية في الصابون مثلا، دوراً في الألم أثناء الجماع. وكذلك الالتهاب البكتيري أو الفطري للمهبل والمنطقة المحيطة به، والتهاب الجلد في منطقة ما حول الفرج، أو التهاب المجاري البولية.
وقد يحدث جفاف المهبل نتيجة للمضاعفات الجانبية لبعض الأدوية مثل مضادات الهستامين التي تستخدم لعلاج الحساسية. ويتم علاج كل حالة على حدة، ففي حالة التهاب المهبل أو منطقة ما حول الفرج بالفطريات (تكون الأعراض عادة إفرازات بيضاء واحمرارا في الجلد المحيط بالفرج وحكة شديدة) فيتم العلاج بإعطاء الأدوية المضادة للفطريات، أما في حالة التهاب المهبل بالتهابات بكتيرية فيعطى مضادات حيوية للعلاج، إذا كان سبب الحالة التهابات الجلد غير البكتيرية وغير الفطرية كالتحسس مثلا من كريمات الحلاقة أو بعض الملابس أو الصابون فيتم العلاج باستخدام مضادات الحساسية الموضعية تحت إشراف الطبيب، وفي حال الإصابة بالتهاب المثانة ومجرى البول البكتيري فتعطى المضادات الحيوية كعلاج. ومن علامات هذا الالتهاب كثرة التبول ـ حرقة البول ـ ألم أسفل البطن.
* معاناة الشخير > أعاني من الشخير مما يسبب لي إحراجا، علما بأني أدخن ومصاب بالسمنة؟
سليم سالم ـ السعودية ـ يحدث الشخير نتيجة لضيق في الحنجرة، ويعود الصوت المصاحب للشخير أثناء النوم وبالأخص على الظهر، تسترخي اللهاة واللسان والبلعوم فتقوم بسد مجرى التنفس وتعرقل مرور الهواء من القصبة الهوائية الذي يمر بصعوبة بالغة ويؤدي ذلك إلى اهتزاز اللهاة وأغشية البلعوم، وينتج عن ذلك صوت الشخير المعروف.
ومن أسباب الشخير المعروفة والسهل علاجها الاحتقان الأنفي المزمن، انحراف حاجز الأنف الذي يؤدي الى انسداد الأنف أثناء النوم ويصبح التنفس من خلال الفم، والتهاب اللوزتين وتضخمهما مما يسد مجرى الهواء، كما يلعب التدخين دورا لما يسببه من التهابات مزمنة للأغشية المخاطية المبطنة للأنف والحنجرة، كما أن تناول بعض الأدوية كالمهدئات والأدوية المنومة يرخي عضلات الحنجرة أثناء النوم ويؤدي الى الشخير. ومن أهم الأسباب، زيادة الوزن وفرط السمنة، بالأخص السمنة المصحوبة بما يعرف بانقطاع التنفس أثناء النوم وهو مرض يصيب 5% من البشر، ويعانون فيه بجانب الشخير من عدم القدرة على النوم العميق وذلك بسبب انقطاع النفس لبعض ثوان عدة مرات في الساعة الواحدة لانسداد مجرى الهواء وبالتالي عدم وصول الهواء الى الرئتين، وعند انقطاع النفس يحدث اختناق فيستيقظ المصاب عدة مرات طوال الليل دون الشعور بذلك وعادة ما يشتكي شريك الحياة من هذه المشكلة وليس المريض نفسه. ومن الأعراض الأخرى لهذا المرض الإحساس بالخمول والإرهاق والنعاس أثناء فترة النهار أثناء القراءة أو مشاهدة التلفاز أو خلال السواقة مما يتسبب في حدوث حوادث مرورية خطيرة، كما يصاب المريض بعدم القدرة على التركيز وقلة الانتباه وعلى المدى البعيد بسبب تأثر الرئتين قد تحدث مضاعفات للمرض على القلب والشرايين والضغط الدموي والرئوي، لذا من المهم جدا استشارة الطبيب المختص عند تطور الأمر لتجنب المضاعفات المصاحبة لانقطاع التنفس أثناء النوم.