* أنا مريض عمري 60 سنة واعاني من كسر قديم في رأس الفخذ، وقد عانيت من ألم في المفصل منذ عام، وعندما اجريت التصوير الشعاعي اقترح عليّ الاطباء اجراء تبديل للمفصل لأن رأس العظم اصابه تنخر وتآكل. فبماذا تنصحونني، وهل لهذه العملية اختلاطات؟
س. ابو صالح ـ السعودية ـ تؤدي الكسور التي تصيب رأس الفخذ، خاصة عنق عظم الفخذ داخل المحفظة، الى انقطاع التروية الدموية المغذية للعظم، وبالتالي يحدث تأخر في الشفاء والالتئام، ويمكن ان يحدث تنخر وموت الخلايا العظمية، حيث يحدث تآكل للسطح المفصلي على الاحتكاك الدائم. ويعاني المريض غالبا من ألم شديد خلال الحركة وتحديد في حركة المفصل ويمكن ان يحدث كسر بعد جهد بسيط على القدم. وبالطبع المعالجة المثالية لهذه الحالة هي تبديل رأس الفخذ ووضع مفصل صناعي من اجل التخلص من الألم واعادة حركة الطرف السفلي الى طبيعتها.
اما اختلاطات المفصل الصناعي فتشمل ما يلي:
1 ـ خلل المفصل بعد فترة من الزمن ويحدث ذلك بعد 5 إلى 10 سنوات من زراعة المفصل. ووجد ان 45 في المائة من المفاصل تحتاج الى التبديل خلال تلك الحقبة الزمنية.
2 ـ ازدياد نسبة حدوث التهاب المفصل الجرثومي.
3 ـ حدوث خراج قيحي في منطقة المفصل بعد زراعة المفصل في ظروف غير معقمة.
4 ـ الألم، حيث يزداد في الاجواء الباردة وبعد الحركة.
5 ـ حدوث تجرثم الدم بعد حدوث التهاب جرثومي وخراج في المفصل.
6 ـ حدوث التهاب في النسج المحيطة بالمفصل.
7 ـ تنخر العظم المزروع به المفصل والحاجة الى تثبيت القدم في بعض الحالات.
حاليا هناك حلول اخرى مثل العظام السيراميكية، والعظام البشرية المتبرع بها واكثار الخلايا المفصلية والغضروفية.