* انا مريضة عمري 35 سنة واعاني من ضخامة او عقدة في الغدة الدرقية. راجعت الطبيب، حيث اجرى تخطيطا شعاعيا للغدة وقال ليّ انني بحاجة الى عملية جراحية. وبعد ان اجريت العملية الجراحية عانيت من تبدل في الصوت حيث ازدادت خشونته لديّ. وعندما راجعت الطبيب الذي اجرى ليّ العملية قال ان الصوت سوف يعود الى طبيعته بعد 6 اشهر، لكن العملية اجريت منذ سنة تقريبا، وما زال صوتي متبدلا. فما هو السبب وبماذا تنصحونني؟
د. أ. ع ـ المغرب ـ تقع الغدة الدرقية في مكان تشريحي حساس في الجسم، وتجاورها مجموعة من الاعصاب والشرايين والاوردة الاساسية في العنق. وتتغذى الغدة الدرقية عصبيا بفروع من العصب المبهم او العصب الحائر، والفروع العصبية تتوضع على مقربة من محفظة الغدة، وبالتالي يمكن ان يرضها الجراح او يقطعها بدون قصد، وبالتالي يمكن ان يتبدل الصوت لدى المرضى. وفي بعض الاحيان يمكن للمريض ان يفقد صوته بشكل كامل. في حال رض العصب يستعيد المريض صوته الطبيعي بشكل كامل، لكن في حال انقطاع احد الفروع فالتبدل الصوتي يكون دائما. لذلك من الصعب اعادة الصوت الى طبيعته كما كان قبل اجراء العملية.
ومن اختلاطات جراحة الغدة الدرقية نذكر ما يلي:
1 ـ النزف الدموي، حيث يفشل الجراح ان يضبط ربط الشرايين والاوردة.
2 ـ الالتهاب خاصة في حال ادخال انبوب بلاستيكي تحت الجلد من اجل اخراج الاحتقان الموجود تحت الجلد.
3 ـ انضغاط الحنجرة ومجرى التنفس.
4 ـ الندبة الجراحية المتشكلة مكان العملية.
5 ـ النواسير وامتداد الالتهابات الى الصدر في بعض الحالات النادرة وذلك بسبب وجود الاتصال.
ما ننصحك به حاليا هو استشارة طبيب مختص بالحنجرة لتقدير مدى رض الاعصاب ومدى تأثر الحبال الصوتية بذلك الشلل، لأن الاعصاب المذكورة تعطي فروعا عصبية للحبال الصوتية.