* ضيق الصمام الأورطي
* والدتي لديها ضيق في الصمام الأورطي، والطبيب يرى ضرورة إجراء العملية الجراحية لاستبدال الصمام، لكن عمرها فوق الستين، هل من المناسب لها إجراء العملية؟
أم أحمد – الخبر ـ هذا ملخص السؤال، واطلعت على التقرير الطبي المرفق بالسؤال. ما هو واضح من تقرير طبيب الوالدة، أن هناك ضيقا شديدا في فتحة الصمام الأورطي، وأنه على الرغم من وجود قوة وحجم طبيعي للبطين الأيسر من القلب إلا أن الوالدة تشكو من ضيق في التنفس عند بذل مجهود بدني متوسط. وهنا لابد من إجراء العملية إذا كانت في وضع صحي يسمح بذلك.
دعينا نراجع بعض الحقائق عن أهمية علاج ضيق الصمام الأورطي. الصمام الأورطي هو البوابة التي يمر من خلالها الدم الخارج من القلب عند ضخه لكل أعضاء الجسم، ماعدا الرئتين. وحينما يضيق هذا المجرى بنسبة شديدة، فإن كمية الدم التي تصل إلى الدماغ وإلى أعضاء وعضلات الجسم تُصبح قليلة وغير كافية، وهنا قد يحصل إغماء أو تعب وضيق في التنفس حال بذل الجهد البدني. كما أن وجود ضيق في الصمام يُكون إعاقة ومقاومة لعضلة القلب كي تتمكن من إخراج الدم ومروره عبر المجرى الضيق ذلك. وهنا يُجهد القلب ويتعب ويتضخم وقد يفشل.
هذه المضاعفات أمر غير جيد، ويجب إزالة الإعاقة تلك وتسهيل خروج الدم من القلب. والحل هو العملية الجراحية، حتى اليوم. ومن الأمور الجيدة لدى والدتك أن قوة القلب وحجمه طبيعيان، وأنها لم تُصب بحالات من الإغماء أو ألم الصدر، وأن وظائف الرئة والكلى طبيعية. وكل هذه العوامل الإيجابية تجعل من القرار بإجراء العملية الجراحية أمراً ممكناً وقليل الخطورة على سلامتها. أما مقدار العمر فلا يُعتبر عاملاً سلبياً في جراحات الصمام الأورطي، بل ثمة منْ هم على مشارف عمر المائة سنة أُجريت لهم مثل هذه العملية واستفادوا منها، ونصيحة طبيب الوالدة في محلها.
الزنجبيل ونزلات البرد > هل للزنجبيل فوائد صحية ثابتة علمياً لنزلات البرد؟
مديحة جابر ـ القاهرة ـ هذا ملخص سؤالك. والدراسات الطبية التي تناولت الزنجبيل بالبحث تركزت على دوره في تخفيف أعراض الغثيان لدى الحوامل، وفي تأثيرات المواد المضادة للأكسدة فيه على السرطان وأمراض القلب. إلا أن الأهم هو دور مكوناته في تخفيف ألم المفاصل وتنشيط جهاز المناعة بالجسم. وإن كان من الثابت أن الزنجبيل مفيد في تخفيف حدة مشكلة قيء الحوامل وفي تخفيف أعراض الجهاز الهضمي المصاحبة لحالات دوار البحر أو الطائرة أو السيارة، لكن لا يزال من غير الثابت دوره في تقليل الإصابات بالسرطان أو بأمراض شرايين القلب.
أما بالنسبة للالتهابات في الجسم، فهناك أنواع من الالتهابات المزمنة وأخرى حادة، أي تحصل فجأة. ولذا يُقال بأن الزنجبيل مفيد في أنواع الالتهابات المزمنة، كالتي تطول المفاصل في الروماتيزم أو غيره. والسبب هو عمل مركبات «جنجرول» في وقف نشاط انزيمات معينة ضمن التفاعلات الكيميائية المتسببة بظهور أعراض الالتهابات المزمنة. وفي هذا الشأن عدة دراسات، مفادها أن الزنجبيل الطازج إذا ما تم تناوله بانتظام يومياً، ولمدة سنة، سيكون وسيلة لتخفيف ألم روماتيزم الركبة وصعوبة حركتها.
ولا يزال من غير الواضح دوره في نزلات البرد، ولا يُوجد ما يدل على جدواه في تخفيف أعراضها. لكن ثمة أبحاثاً ألمانية تقول: إن تناول الزنجبيل يتسبب في زيادة إفراز الجسم لعرق يحتوي على كميات عالية من مادة ديرماسايدين المضادة للبكتيريا. وليس من الواضح دور المادة هذه في تخفيف أعراض نزلات البرد. المهم هو التنبه لأمرين مع الزنجبيل. الأول أن الزنجبيل منتج غذائي آمن في العموم، ويُمكن للكبار والصغار والحوامل تناوله. لكن مع التنبه إلى أن له خصائص تعمل على منع التصاق الصفائح الدموية على بعضها، أي أشبه بمفعول الأسبرين. وعلى الرغم من إشارة المصادر الطبية إلى عدم ثبوت تسبب تناول الزنجبيل في حالات من النزيف إلا أن من الواجب أخذ الحيطة بعدم الإكثار منه من قبل منْ لديهم اضطرابات في تخثر الدم. والثاني أن من الأفضل تناول الأنواع الطازجة منه، أي استخدامها في إعداد المشروبات الساخنة أو كإضافات لأطباق الطعام.
* فرقعة الأصابع
* هل فرقعة الأصابع تضر بالمفاصل؟
هوازن ـ جدة ـ هذا ملخص سؤالك عن مشكلة «إدمانك» فرقعة أصابع يديك، كما قلت. وثمة عدة تعليلات علمية لسبب صدور تلك الأصوات المميزة لدى تحريك المفصل بدرجات شديدة. ومنها ما يقول إن صوت الفرقعة ناجم عن شد سريع لأربطة المفاصل، وآخرون يقولون إن تحريك المفصل يزيل بعضاً من الالتصاقات داخله، ما يُؤدي إلى ظهور الصوت. إلا أن الأقرب للصواب ما يقول بنظرية الفراغ. ومفادها أن من المعلوم أن المفصل مكان لالتقاء عظمتين، وتُغلفه من الخارج أربطة وعضلات، ومن الداخل هناك غلاف مُحكم، يُحيط بما حول التقاء العظمتين، ويُوجد فيه سائل لزج ثخين نسبياً يُدعى سائل المفصل. وحينما يشد المرء مفصلاً معيناً فإن حجم مكان وجود السائل يتسع، وبالتالي يتكون فراغ، ويتم ملء هذا الفراغ بخروج غازات من سائل المفصل. أي يُصبح في داخل المفصل سائل وفقاعة من الغاز. وهذه الفقاعة سرعان ما تنهار لتذوب في السائل مرة أخرى. وهنا يصدر صوت الفرقعة. ولذا يستغرق الأمر حوالي ربع ساعة حتى يذوب الغاز في السائل ويُمكن بالتالي إعادة تكوين الفقاعة وإعادة فرقعة المفصل. وباختصار شديد في الإجابة، فرقعة الأصابع، أو أي مفاصل أخرى في الجسم، سواءً عمداً أو لا إرادياً، لا يُوجد ما يُثبت أو ينفي ضررها بالمفاصل السليمة عموماً. بمعنى أنه لا تُوجد دراسات أثبتت ضرر ذلك، بل ثمة دراسة أميركية قالت إنه لا يتسبب بنشوء التهابات روماتيزمية في أي مفصل.
لكن الفكرة قد لا تبدو مقبولة، لأن الأصل هو ألا يعبث المرء في تحريك مفاصله الصغيرة أو الكبيرة بدرجات شديدة وغير معتادة وغير طبيعية لإصدار تلك الأصوات.