* لقاح الأمراض والحمل - هل هناك أنواع من اللقاحات يجب على الحامل أخذها، وهل منها شيء ضار بالحمل؟
نوال ـ الرياض.
* الأساس، أن وسيلة أخذ اللقاحات هي إحدى وسائل الوقاية من الأمراض الميكروبية المعدية. والإرشادات الطبية تتبنى برامج واضحة للقاح الأشخاص من مجموعات الأمراض وفق جداول واضحة. وللاستفادة القصوى منها، ولضمان تلقيها، تعطى اللقاحات للأطفال بالتدرج بدءا من بعد الولادة. وعلى البالغين أن يهتموا بالتأكد من وجود مناعة لديهم ضد الأمراض التي تتوفر لها لقاحات، وأن يهتموا بأخذ الجرعات المنشطة وفق التوجيه الطبي من الطبيب المتابع لحالتهم الصحية.
وخلال فترة الحمل، هناك أنواع آمنة من اللقاحات، وأنواع يجب عدم أخذها من قبل الحامل. والسبب وراء أمان بعض اللقاحات، وعدم أمان بعضها الآخر، هو نوعية المادة التي في اللقاح. ومعلوم أن بعض أنواع اللقاح تحتوي على ميكروبات ميتة، وبعضها الآخر يحتوي على ميكروبات حية ولكن ضعيفة، ومنها أنواع تحتوي على أجزاء من الميكروب.
وعموما، فإن اللقاح الذي يحتوي على ميكروب ميت، هو لقاح آمن للحوامل. واللقاح الذي يحتوي على ميكروبات حية ولكن ضعيفة، ليس آمنا لهن.
ولا تنصح الحوامل بشكل روتيني بأخذ أي من اللقاحات خلال فترة الحمل إلا لقاح الأنفلونزا السنوي. أما أنواع اللقاحات الأخرى فلا تنصح بأخذ أي منها إلا إذا لم يسبق لها تلقيها في الماضي.
ولقاح الأنفلونزا يعطى في موسم الأنفلونزا، أي الفترة ما بين نوفمبر (تشرين الثاني)، ومارس (آذار) من كل عام. وهناك نوعان من لقاح الأنفلونزا، أحدهما يؤخذ بالإبرة، وهو الذي يحتوي على فيروس ميت، ونوع أخر يؤخذ كقطرات في الأنف، وهو الذي يحتوي على فيروسات حية ولكن ضعيفة. والحوامل ينصحن بأخذ لقاح الأنفلونزا الذي يعطى بالإبرة.
وقد ينصح الطبيب المرأة الحامل بأخذ لقاح التيتانوس خلال الحمل، إذا مضى أكثر من 10 سنوات على تلقي اللقاح في السابق، أو إذا أصيبت الحامل بجرح عميق بشيء حاد وقذر.
وكذلك الحال إذا رأى الطبيب ضرورة تلقيها للقاح التهاب الكبد الفيروسي من نوع بي، أو لقاح الحمى الشوكية، أو لقاح نيموكوكس لالتهابات الرئة.
واللقاحات التي يجب على الحامل عدم تلقيها، لأنها قد تضر بالأم أو الجنين أو الحمل، هي: لقاح الجديري المائي، والحصبة، والحصبة الألمانية، وشلل الأطفال، والتيفوئيد، والحمى الصفراء، وغيرها مما يجب سؤال الطبيب عنه بشكل مباشر.
الكولسترول والأطفال
* لدي، ولدى زوجتي ارتفاع في الكولسترول، هل من الممكن أن يكون لدى أطفالي كذلك؟
حسن عبد الله ـ المدينة المنورة - أفترض أنك تقصد: هل يمكن أن يكون لدى أطفالي ارتفاع في الكولسترول في الوقت الحالي، وبالتالي هل علي فحصهم لذلك؟
والأصل في النصيحة الطبية، في جانب إجراء تحليل فحص نسبة الكولسترول في الدم، هي أن: على كل إنسان تجاوز عمر 20 سنة، إجراء التحليل مرة كل خمس سنوات. وتتم معالجة أي اضطرابات فيه بناء على نتائج التحليل. وكذلك تكرار إجراء التحليل في مدة أقل من خمس سنوات.
ومع هذا علينا كآباء وأمهات أن نتنبه إلى أن بدايات نشوء ترسبات الكولسترول في جدران الشرايين، التي تتطور إلى ضيق وانسداد في مجرى الشرايين القلبية، إنما يحصل في مراحل مبكرة من عمر الإنسان. وتحديدا، ووفقا لما تقوله رابطة القلب الأميركية، فإن ذلك قد يبدأ في مرحلة الطفولة، ومن ثم تظهر المشكلة بعد سنوات لدى البالغين.
ومن المؤكد أن ارتفاع نسبة كولسترول الدم، وخاصة في المرحل المبكرة من العمر، واستمرار هذا الارتفاع لدى المرء، يؤدي إلى زيادة واضحة جدا في احتمالات الإصابة بأمراض شرايين القلب وبتداعياتها.
ولدى الأطفال فوق سن سنتين، وحتى سن 19 سنة من العمر، تكون النسبة الطبيعية للكولسترول الكلي في الدم هي أقل 170 مليغراما، وللكولسترول الخفيف والضار، أقل من 110 مليغرامات. وأن كل مقدار يفوق 200 مليغرام للكولسترول الكلي، ويفوق 130 مليغراما للكولسترول الخفيف، هو مقدار غير طبيعي.
والدواعي الرئيسية لإجراء تحليل الكولسترول للطفل هي أن يكون ثمة تاريخ عائلي للإصابة المبكرة بأمراض شرايين القلب، أي وجودها لدى أحد الوالدين أو الأجداد أو الأعمام أو العمات أو الأخوال أو الخالات. ويقصد بالإصابة المبكرة، هي حدوثها دون سن 55 سنة للرجال، ودون سن 65 سنة للإناث.
كما أن إصابة أحد الوالدين بارتفاع في نسبة الكولسترول الكلي إلى ما فوق 240 مليغراما، هي من الدواعي المهمة لإجراء تحليل الكولسترول للطفل. كما أن وجود مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم لدى الطفل، داع ثالث لإجراء تحليل الكولسترول له.
وعليه، فإن إجراء تحليل الكولسترول لأطفالك ضروري. كما أن عليهم الاهتمام بالغذاء الصحي الخفيف المحتوى على الدهون الحيوانية المشبعة والخالي من الدهون المتحولة والقليل المحتوى من الكولسترول الغذائي، والغني بالألياف النباتية في الخضار والفواكه والبقول والمكسرات، هو شيء أساسي في وقايتهم الصحية.
وعليك ألا تنسى أن ممارستهم للرياضية البدنية، وتعويدهم على ذلك، بشكل يومي، هو أمر ثابت الفائدة في جانب رفع المستوى الصحي لديهم.
* استشاري باطنية وقلب مركز الأمير سلطان للقلب في الرياض [email protected]