البلاجرا
* البلاجرا (Pellagra) كلمة لاتينية تعني الجلد الخشن، وهو أحد أمراض نقص الفيتامينات في الجسم.
يسبب نقص النايسين، الذي يعرف أيضا بفيتامين «بي3» أو بحمض النيكوتين، الإصابة بمرض البلاجرا، وهو من الأمراض النادرة والخطرة. وتتمثل أعراض مرض البلاجرا بثلاثة أعراض أساسية وتشمل الأعراض الجلدية، حيث تظهر على شكل جفاف وخشونة، مع بقع حمراء شبيهة بحروق الشمس في اليدين والقدمين وحول الرقبة والوجه، تتحول فيما بعد إلى قشور بنية اللون.
كما تظهر أعراض الجهاز الهضمي، وتتمثل في تكرار الإسهال والقيء، مما يؤدي إلى فقدان الشهية، وآلام البطن، يليها التهاب وتقرحات في الفم واللسان. ثم أعراض الجهاز العصبي وتظهر مع تقدم المرض، فيعانى المريض من التهاب الأعصاب مع الهذيان والاكتئاب وكثرة النسيان وعدم المبالاة.
ويتم العلاج بحقن المريض بفيتامين «بي3» يوميا بمعدل ( 10 ـ 100) ملغرام، كما يوصي الأطباء بالإكثار من تناول الأغذية المحتوية على هذا الفيتامين، كالمشتقات الحيوانية مثل اللحوم والأسماك والبيض واللبن والدواجن. كما يوجد الفيتامين في المشتقات النباتية مثل الحبوب الكاملة والخبز والخضروات والبقول وبالأخص الفول السوداني.
التهاب الخصية
* يصيب التهاب الخصية (orchitis) إحدى الخصيتين في الغالب، لكن قد يصيب كلتيهما أيضا في حالات قليلة. ويصحب التهاب الخصية التهاب البربخ عادة. وتعد العدوى الميكروبية السبب الرئيسي للإصابة بهذا المرض، وأهمها العدوى البكتيرية كبكتريا السيلان، وبكتريا «إي كولاي» والكلاميديا، أو الفيروسية كفيروس النكاف (mumps).
وتتم الوقاية من الإصابة بالتهاب الخصية بفيروس النكاف (paramyxo virus) بالحرص على تلقي التطعيم الثلاثي للحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.
ويعد التهاب الخصية أحد أسباب العقم لدى الرجال، حيث تتكاثر الميكروبات في الخصيتين، ثم تنتشر إلى الأنابيب المنوية، فتتكاثر فيها مسببة تلفا وضمورا في أنسجة الخصية، فتجف وتتصلب وتظهر الأعراض التي تشمل التورم واحمرار الخصية، تصحبها آلام شديدة خاصة عند اللمس مع ارتفاع درجة الحرارة مصاحب برعشة في الجسم.
ويصيب النكاف، أو أبو كعب، الأطفال عادة، ويؤدي إلى التهاب الغدد اللعابية، ويصحبه التهاب الخصيتين في 30% من الحالات. ومن المهم جدا اكتشاف الأمر مبكرا، وإلا تعرض الطفل إلى ضمور في أنسجة الخصية ثم العقم.
ويتم العلاج بإزالة الضغط عن الخصيتين، مع الراحة التامة والعلاج بالمضادات الحيوية المناسبة.
* استشاري بقسم الباطنية في المستشفى العسكري بالرياض [email protected]