* الأسبرين والدعامة القلبية
* ما هي مدة تناول الأسبرين بجرعة 325 ملغم بعد تثبيت دعامة لشرايين القلب؟
محيي المؤمن ـ العراق.
ـ هذا ملخص سؤالك. والنصيحة التي أعطيت لك هي تناول عقار بلافيكس 75 ملغم يوميا لمدة سنة، وتناول الأسبرين بجرعة 325 ملغم. ولم يتضح لي من سؤالك نوعية الدعامة المعدنية التي تم إدخالها عبر القسطرة، وتثبيتها بالبالون داخل أحد الشرايين القلبية لديك. ومعرفة النوعية هنا مهمة، لأن هناك دعامات معدنية خالية من أي غلاف دوائي، وهناك أنواع متعددة من الدعامات المعدنية المغلفة بالأدوية. وللتوضيح، في ظروف معينة يلجأ الطبيب إلى استخدام أحد الأنواع الحديثة من الدعامات المغلفة بأدوية خاصة، وفي ظروف أخرى قد يكتفي الطبيب باستخدام دعامات تقليدية خالية من الغلاف الدوائي.
وبداية، عليك معرفة أن تناول الأسبرين يوميا هو المطلوب منك مدى الحياة، وتناول عقار بلافيكس لمدة سنة. وكمية جرعة بلافيكس واضحة لديك. أما بالنسبة للأسبرين عليك ملاحظة الأمور التالية:
ـ إن تم لديك تثبيت النوعية العادية من الدعامات الخالية من الغلاف الدوائي، فإن عليك تناول الأسبرين يوميا بجرعة تتراوح ما بين 162 إلى 325 ملغم، وذلك لمدة شهر على أقل تقدير، ثم تكمل تناول الأسبرين يوميا بجرعة تتراوح ما بين 162 إلى 75 ملغم مدى الحياة.
ـ إن تم تثبيت النوعية المغلفة بالدواء من الدعامات، فإن عليك تناول الأسبرين يوميا بجرعة تتراوح ما بين 162 إلى 325 ملغم لمدة تتراوح ما بين 3 إلى 6 أشهر. وهذا التراوح سببه أن هناك أيضا أنواعا من الدعامات المغلفة، التي تتطلب تناول الأسبرين بجرعة عالية لمدة 3 أشهر، وأخرى تتطلب ذلك لمدة 6 أشهر. ثم بعد هذه الأشهر، تعود إلى تناول ما بين 162 إلى 75 ملغم من الأسبرين يوميا مدى الحياة.
ولذا، فإن عليك سؤال طبيبك عن نوعية الدعامة المعدنية التي تم تثبيتها لديك، وبناء عليه ستكون نصيحته لك بما يخص كمية جرعة الأسبرين. هذا كله في حال عدم وجود موانع لديك من تناول الجرعات العالية من الأسبرين، أي كمشكلات قرحة المعدة وغيرها.
* الأدوية المنومة والنشاط اليومي
* عمري فوق الخمسين، وأتناول بشكل مفرط حبوب «أنتي هيستامين» و«فاليوم» كي أنام. وأعاني من كسل وخمول أثناء اليوم. بم تنصح؟
سلام س. ـ بغداد.
* هذا ملخص رسالتك. والمشكلة التي لديك بيدك حلها، وبيدك استمرار معاناتك منها. وعليك ملاحظة أن تأثيرات هذه النوعية من الأدوية التي تتناولها، لا تزول من الجسم تماما بمجرد الاستيقاظ من النوم، بل تستمر تأثيراتها السلبية في جسمك خلال فترات الاستيقاظ، ويستمر بالتالي جميع ما وصفته من أعراض تشكو منها.
والحل بيدك، عبر العمل التدريجي، وبمساعدة الطبيب إن أمكن، على التخلص من تناول تلك الأدوية.
* الربو وأدوية القلب
* لدي اضطرابات في كهرباء القلب، ووصف الطبيب لي دواء تسبب لي بضيق في التنفس، بم تنصح؟
عبد الله غ. ـ السعودية ـ هذا ملخص السؤال الذي لم يتضح لي منه نوعية الفحوصات التي أجراها الطبيب، ونوع اضطرابات النبض، الذي وجده لديك، وما إذا كان الأمر له علاقة بالوخز، الذي ذكرت أنك تشعر به. وعليك ملاحظة أن هناك أنواعا من اضطرابات نبض القلب، التي تتطلب معالجة دوائية أو غيرها، منعا لحصول مضاعفات على القلب أو الجسم. وهناك أنواع من اضطرابات النبض التي لا تشكل أي خطورة على سلامة أو صحة القلب، ويتم علاجها لتخفيف فقط معاناة المصاب من حصولها.
وأحد أهم الأمور التي يجب على المصاب ذكرها للطبيب قبل تناول أحد أنواع علاج اضطرابات النبض، هو مدى وجود أمراض أخرى في الجسم، وخاصة الربو. وأنت ذكرت في سؤالك أن لديك بالأساس ربوا. وبعض أنواع أدوية معالجة اضطرابات نبض القلب، وخاصة من نوعية «حاصرات البيتا» تتسبب بتهيج تضيق الشعب الهوائية، وحصول ضيق التنفس وصعوبته.
ونصيحتي هي عودة مراجعتك للطبيب، الذي قد يغير لك الدواء إلى نوع لا تتأثر الرئة به، أو يعيد تقييم مدى حاجتك أصلا إلى العلاج الدوائي لاضطرابات النبض لديك.
* الأنيميا والشعر
* أصبت بنزيف المعدة، ونقص لدي الهيموغلوبين إلى حد 8 غرامات. وبعدها أصبحت أعاني من تساقط الشعر، بم تنصح؟
مان لول ـ السعودية.
ـ هذا ملخص سؤالك. وبداية ليس بالضرورة وجود علاقة فيما بين الطعام الذي تناولته بأحد المطاعم وبين التهاب الاثنا عشر والمعدة، الذي أدى إلى نزيف داخلي، كما وصفت. ولكن حصل الأمر، وتمت معالجة تلك المشكلة في وقتها. وتبين حصول نقص في الهيموغلوبين بدرجة واضحة.
والمهم لك الآن، التأكد من توقف المشكلة الأساسية في المعدة، التي أدت إلى النزيف. والتأكد أيضا من مدى نسبة الهيموغلوبين لديك الآن.
ووضوح هذين الأمرين قد يكون مفتاح فهم مشكلة الشعر. والسبب أن الأنيميا، فقر الدم، هي أحد أسباب ضعف الشعر وربما تساقطه.
وإذا ما اتضح أن الأنيميا ليست هي السبب، فإن مراجعة طبيب الجلدية في هذه الحالة قد تؤدي إلى تقييم دقيق لمشكلة تساقط الشعر، وكيفية التعامل معه لوقفه إن أمكن.
استشاري باطنية وقلب مركز الأمير سلطان للقلب في الرياض [email protected]