* التهاب اللوزتين والحمى الروماتيزمية
* يشكو ولدى من تكرار التهاب الحلق واللوزتين طوال العام، وقد نصحني الطبيب بإجراء جراحة اللوزتين لإحتمال الإصابة بالحمى الروماتيزمية، فهل هذا صحيح؟ وما هي أعراض الحمى الروماتيزمية؟
أم سمير ـ القاهرة ـ هذا ملخص سؤالك. لم تذكري كم عمر ابنك ولم تحددي الأعراض الأخرى الذي بدا يشكو منها. ولكن بشكل عام لا يعلم الكثيرون أن الالتهاب المتكرر في الحلق واللوزتين يحمل خطورة الإصابة بالحمى الروماتيزمية التي قد تؤدى إلى إصابة القلب بالكثير من المشاكل، فالحمى الروماتيزمية ما هي إلا التهاب مناعي( يأتي على شكل نوبات)، قد يتبع التهاب الحلق واللوزتين بجرثومة بكتيرية تدعى المكورات السبحية والتي تصيب مفاصل الجسم بالالتهاب، وقد تصيب عضله القلب فتظهر أعراض فشل القلب إذا لم تعالج علاجا فوريا، الأمر الذي قد يؤدى بعد عدة سنين إلى إصابة صمامات القلب بالالتهاب والتليف وما يعقبه من تضيق أو ارتجاع وتسريب فيها. وهى عادة ما تصيب الأطفال ما بين الخامسة والخامسة عشر من العمر.
وتبدأ علامات الحمى الروماتيزمية عادة بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من التهاب البلعوم أو اللوزتين، وقد تحدث بعد أسبوع واحد. وتسبب ارتفاعا في الحرارة وآلاما والتهابا وتورماً في عدد من المفاصل، وتبدو المفاصل المصابة حمراء، متورمة، ساخنة، مع المعاناة عند الحركة بسبب الألم الشديد. ويشكو المصاب من زيادة إفراز العرق والشحوب، وعادة ما تختفي علامات الالتهاب في المفاصل خلال ثمان وأربعبن ساعة، ولكن إذا لم يبدأ العلاج في هذا الوقت، ينتقل الالتهاب إلى مفاصل أخرى في الجسم. وأكثر المفاصل إصابة هي مفاصل الرسغين والمرفقين والركبتين والكاحلين. ونادرا ما تصاب مفاصل أصابع اليدين أو القدمين. وإذا كانت نوبة الحمى الروماتيزمية خفيفة فقد لا تبدو أية أعراض خاصة تشير إلى إصابة عضلة القلب، ولهذا فقد تختفي الأعراض و تمر الحالة دون تشخيص. أما إذا كانت نوبة الحمى الروماتيزمية شديدة فتكون الأعراض أكثر وضوحا، وقد يشكو المريض حينئذ من ضيق النفس عند القيام بالجهد، أو حينما يكون مستلقيا على الفراش، ويلاحظ تورم الساقين لديه.
وإذا لم تعالج نوبات الحمى الروماتيزمية أو تكرر حدوثها، ازداد خطر حدوث إصابة صمامات القلب، حيث يحدث تليف وتضخم ( زيادة سمك) في صمامات القلب مما يؤدي إلى حدوث تضيق أو تسرب فيها، وقد تحدث الإصابة القلبية بصورة مبكرة جداً. ويمكن الوقاية من الإصابة بهذا المرض إذا ما عولج التهاب اللوزتين أو البلعوم الناجم عن المكورات السبحية معالجة صحيحة، وهو الأمر الذي يعرف بالوقاية الأولية، كما يمكن وقف تطور الإصابة القلبية باستعمال البنسلين على صورة حقن تعطي في العضل شهرياً تحت إشراف الطبيب لمنع تكرار النوبات من الحمى الروماتيزمية حال الإصابة بها، وهذا ما يسمى بالوقاية الثانوية.
* جفاف البشرة
* أعانى من جفاف في البشرة مع دخول فصل الشتاء. ما تنصح؟
فاطمة سليم ـ الأردن هذا ملخص سؤالك. هنالك أمران مهمان للعناية بالبشرة للتغلب على حالات جفاف الجلد أو الوقاية منه. الأمر الأول هو العمل على تقليل التعرض لما يُهيج الجلد ويُثير الجفاف فيه، والأمر الثاني هو كيفية المحافظة على ترطيبه بشكل مستمر.
وأحد أهم ما يجب، على من تجاوزوا الأربعين من العمر عمله، هو التقليل من الاستحمام بطريقة خاطئة عند الاستحمام بالماء الحار أكثر من مرتين يومياً، والذي يعمل على إزالة الطبقة الدهنية التي تغلف الجلد ويزيد محتوى الرطوبة فيه. كما يعمل الماء الحار على تبخير نسبة من الماء من الخلايا يساهم بدوره في جفاف الجلد بعد التجفيف وخاصة عند استخدام منشفة خشنة. ومن الأسباب أيضاً استخدام أنواع الصابون القلوية أو التي تحوى على نسبة من العطور وتقل فيها نسبة المرطبات وبالتالي تساهم في جفاف الجلد. وللتخلص من جفاف الجلد، حاولي عدم استخدام المناديل المعطرة بكثرة أو استخدام الكولونيا اليدوية بشكل متكرر لأنها تساعد على جفاف بشرتك لما تحتويه من مواد كحولية وعطرية، وحاولي اجتناب ملامسة الملابس المُهيجة للجلد مباشرة، كالمصنوعة من الصوف في الملابس الداخلية أو الجوارب. كما ان من المفيد استخدام مرطبات البشرة بشكل متكرر أثناء اليوم، وخاصة بعد غسل اليدين، لكن مع الحرص على تجنب استخدام الأنواع المُعطرة منها،لأنها تزيد في تهيج أجزاء البشرة الخارجية. ومن المهم أيضاً ترطيب البشرة باستخدام المواد المرطبة مثل الزيوت والتي يمكن استخدامها في عمل مساج (تدليك) للبشرة مثل زيت اللوز أو زيوت الزيتون النقي أو استعمال الكريم المرطب يومياً والذي يساهم في زيادة الرطوبة في الطبقة الخارجية من الجلد. في كثير من حالات الشديدة لجفاف الجلد يكون الجفاف الشديد للجو مسبباً رئيسياً، لذلك ينصح باستخدام آلة الترطيب في المنزل humidifier والتي تعمل على زيادة معدلات الرطوبة، مع استخدام القناع المرطب مرتين أسبوعيا والذي يحوي مواد طبيعية مثل العسل أو زيت اللوز وماء الورد. حاولي الابتعاد عن التدخين والمدخنين حيث تعمل مادة رئيسية في الدخان (النيكوتين) على إضعاف الأوعية الدموية وتقليل كمية الأوكسجين والمواد الغذائية الواصلة للبشرة كما يعمل الدخان الناتج عن السجائر إلى تجفيف البشرة من الخارج. كما من المهم لكي استعمال واقيات الشمس الخاصة بالبشرة الجافة dry skin sunscreen والتي تحوي كمية من الكريمات المرطبة ومواد واقية من الشمس ومن تأثيرها المجفف.
ومن المهم جداً المحافظة على نظام غذائي متوازن يحوي الخضار والفواكه ، حبوب القمح ، المكسرات وكمية جيدة من البروتينات كما ينصح بالإكثار من الخضراوات والفواكه الحمراء والصفراء كالليمون والبرتقال والجزر والطماطم والتي تحوي كمية من فيتامين A أو فيتامين E والتي تعمل كمضادات للأكسدة، والبعد عن أو التقليل من المشروبات الغازية و المشروبات التي تحوي الكافيين مثل الشاي أو القهوة والتي تقلل نسبة الماء في الجسم لتأثيرها المدر للبول.
* الميلاتونين
* أعانى من الأرق، ونصحني بعض الأصدقاء باستخدام حبوب الميلاتونين التي قد تساعد أيضاً في تأخير الشيخوخة. أرجو الإفادة.
احمد عبد المعطي ـ جدة هذا ملخص سؤالك. أن الميلاتونين ما هو الا هرمون يصنع في الغدة الصنوبرية الموجودة في المخ، وعادة يتم إطلاقه أثناء الليل لتنظيم توقيت دورة النوم واليقظة في الجسم. ومن المعروف أن نسبة هرمون الميلاتونين تتناقص مع التقدم في العمر حتى يكاد يختفي تماماً لدى المسنين الطاعنين في العمر، وهذا ما يفسر لماذا يصاب الناس بالأرق مع التقدم في العمر. ولكن على الرغم من وجود دلائل مبدئية على أن الميلاتونين يمكن أن يحسن طبيعة النوم لدى المسنين، الا أن هناك العديد من الادعاءات بأن هذا الهرمون يتمتع بخاصية مضادة للشيخوخة، الأمر الذي لم تثبت صحته حتى الآن، ويحتاج الأمر إلى المزيد من الأبحاث لمعرفة ما إذا كان الميلاتونين له أثر مفيد على الصحة.
يجب استخدام الميلاتونين بحذر وفى نطاق ضيق لعلاج الأرق مع الوضع في الاعتبار أنه لم تتحدد حتى الآن نظام الجرعات الآمنه والفوائد الممكنة والآثار الجانبية المحتملة. لذا يجب استشارة طبيبك قبل البدء في تناوله. ونظراً لان الميلاتونين يصنف على أنه مكمل غذائي وليس عقاراً طبياً فأن هيئة الغذاء والدواء الاميركية لم تضع القواعد للتحكم في إنتاجه. ونتيجة لذلك لا توجد مواصفات قياسيه لجودته أو نقائه أو نظام جرعاته و لا يمكن ضمان سلامته.
ص.ب. 7897، الرمز البريدي 11159 [email protected]