* كسل المعدة
* لدي مرض السكري، وأعاني من التخمة بعد الأكل. وقد قال أحد الأطباء إنه ربما لدي معدة كسولة، هل من الممكن أن يكون هذا صحيحا. بماذا تنصح؟
عبد الباسط م. ــ جدة ـ هذا ملخص رسالتك. وعلينا تذكر أن الأكل يمر من خلال أجزاء قناة الجهاز الهضمي بفعل قوة حركة العضلات المغلفة للأجزاء المختلفة لهذا الجهاز، وهي المريء ثم المعدة ثم الأمعاء الدقيقة ثم الأمعاء الغليظة. ويبقى الأكل في المعدة لبضع ساعات من أجل إجراء عملية هضم ومزج أنواع الأطعمة والسوائل التي نتناولها في الوجبات المختلفة. وما يتحكم في حصول عملية بقاء الطعام في المعدة وعملية إخراج الطعام منها إلى الأمعاء الدقيقة، هو أمران. الأول نوعية وكمية الأطعمة التي نتناولها، أي البروتينات والسكريات والدهون. والثاني، كفاءة عمل الجهاز العضلي والعصبي في كل من المعدة والأمعاء.
ويوجد هناك كسل وبطء مرضي حقيقي في عملية إفراغ المعدة، كما يوجد كسل وبطء وهمي، وهناك كذلك كسل وبطء طبيعي ومتوقع. ولذا ليس كل شعور بالامتلاء والتخمة بُعيد تناول وجبات الطعام علامة على وجود اضطراب مرضي في الهضم. وعلى سبيل المثال للكسل الطبيعي والمتوقع، فإن تناول الأطعمة المحتوية على الدهون أو بروتينات اللحوم الحمراء، هو بالفعل سبب لبطء عملية إخراج وتفريغ المعدة من الطعام الذي ملأها. وعليه ليس مستغربا أن يعاني المرء من التخمة بعد تناول المقليات المشبعة بالزيوت، ولا أيضا بعد تناول وجبة دسمة من اللحوم والشحوم.
وفي المقابل، يتوقع أحدهم أن لديه تخمة وعسر هضم كلما أحس بالثقل بُعيد تناول الوجبة مباشرة. وهذا ربما يكون وهما، لأن من الضروري أن يبقى الأكل في المعدة لمدة بضع ساعات كي يخضع لبعض مراحل عملية الهضم قبل دخول الطعام سائلا إلى الأمعاء الدقيقة.
هذا كله مختلف تماما عن حالات الكسل والبطء المرضي في عملية إفراغ المعدة من الطعام. وللحالة هذه أعراض مرضية واضحة، مثل الغثيان والقيء بُعيد تناول وجبات معتدلة، والشعور بالحرقة في الصدر جراء ارتداد أحماض المعدة نحو المريء، واختلاف نسبة سكر الغلوكوز في الدم خلال أوقات ما بعد تناول وجبة الطعام، وفقد شهية تناول الطعام، وملاحظة نقص وزن الجسم إلى حد الهزال أو اختلال محتويات الجسم من الفيتامينات والمعادن وغيرها من العناصر الغذائية. إضافة إلى انتفاخ الجزء العلوي من البطن.
والسبب الغالب في هذه الحالات المرضية الحقيقية هو اضطراب عمل العصب الحائر. وهو العصب الذي ينظم عمل حركة عضلات المعدة. وهذا الاضطراب في عمل العصب الحائر قد ينجم عن عدم انضباط نسبة سكر الغلوكوز في الدم لدى مرضى السكري، أو منْ سبق لهم الخضوع لعمليات جراحية في المعدة، أو منْ لديهم أحد الأمراض العصبية، أو كسل الغدة الدرقية، أو غيرها من الأسباب المرضية الواضحة التي تُؤدي إلى حصول هذه المشكلة بالمعدة. ويستطيع الطبيب التأكد من وجود هذه المشكلة عبر قياس مدة إفراغ محتويات المعدة، وهو ما يتم بالتصوير بالأشعة النووية، وبإجراء منظار للمعدة.
والمشكلة تتطلب تنظيم تناول وجبات الطعام، ومحتوياتها من الأطعمة المختلفة. إضافة إلى تناول بعض أنواع الأدوية المُنظمة لحركة عضلات المعدة. ولكن المهم هو التأكد من حقيقة التشخيص وأيضا العمل على ضبط نسبة سكر الدم.
* الصداع والعملية الجنسية
* أعاني من صداع مع العملية الجنسية، مع العلم أن عمري نحو أربعين سنة ولا أشكو من أي أمراض. بماذا تنصح؟
ح. م. ــ بريطانيا ـ هذا ملخص سؤالك. ولم يتضح لي في أي مراحل العملية الجنسية يبدأ لديك الشعور بالصداع، ولا ما هي الأعراض المصاحبة له، وما تأثير إتمام القذف على الشعور بالصداع. ومع ذلك، يمكن للجهد البدني والنفسي والعاطفي المبذول خلال العملية الجنسية أن يتسبب بالصداع للبعض، خاصة بُعيد عملية القذف. وربما يشعر البعض بصداع في الرأس وأعلى الرقبة، يزداد مع زيادة التفاعل والإثارة للعملية الجنسية. وهناك منْ يشعر بألم صداع مفاجئ وشديد مباشرة قُبيل عملية القذف، وهذا شائع ومتكرر لدى البعض، خاصة في مرحلة الشباب أو بدايات أواسط العمر.
وغالبية هذا الصداع لا يستمر إلا بضع دقائق، وهناك منْ يستمر لديهم بضع ساعات. ولدى البعض قد يتكرر هذا الأمر خلال بضعة أشهر كلما تمت ممارسة العملية الجنسية، ثم يزول الأمر بالكلية ولا يتكرر لأشهر أو سنوات، وربما يعود الصداع الجنسي وربما لا يعود البتة. وهذا لا يختص به الرجال وحدهم، بل إن النساء عرضة لهذا الصداع المرتبط بالعملية الجنسية، خاصة عند بلوغ رعشة النشوة. ولكن الرجال أعلى إصابة بهذه المشكلة بنسبة تتجاوز ثلاثة أضعاف احتمالات معاناة النساء منه. كما أن هذا الصداع لا يختص بالعملية الجنسية الطبيعية، بل حتى مع ممارسة العادة السرية.
وعليك ملاحظة أن غالبية الأنواع الشائعة من صداع العملية الجنسية لا تمثل أي خطورة على سلامة صحة الإنسان، خاصة سلامة الدماغ والأوعية الدموية فيه. ولكن هناك حالات معينة، تتطلب من المرء أن يهتم بالأمر ويراجع الطبيب.
وأنواع الصداع التي تشمل الرأس وأعلى الرقبة، التي يزداد الشعور بألمها كلما استمر المرء في ممارسة العملية الجنسية، إنما هي غالبا ناجمة عن شد وتوتر في العضلات التي تربط بين أجزاء الرقبة والرأس.
كما أن هذا النوع من الصداع الجنسي قد يكون نتيجة لوجود حالات أخرى، مثل التهابات الجيوب الأنفية، أو وجود ارتفاع في ضغط العين، أو انخفاض نسبة سكر الدم بفعل الجوع، أو وجود فقر الدم، أو الشكوى في الأصل من الصداع النصفي أو ما يعرف بالشقيقة. ولدى النساء قد يكون أيضا السبب مرتبطا بتناول حبوب منع الحمل.
أما النوع الذي يظهر فجأة وبصفة شديدة مع بدء عملية القذف لدى الرجل، أو بلوغ رعشة النشوة للنساء، فقد يكون له علاقة بدرجة غير طبيعية من ارتفاع ضغط الدم، أو نتيجة لتوسع غير طبيعي في الأوعية الدموية داخل الرأس. وهذا يتطلب مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من سلامة الدماغ، وسلامة الأوعية الدموية فيه، ومقدار تفاعلات ضغط الدم مع بذل المجهود البدني. وعليه تكون النصيحة حول تناول الأدوية المسكنة للألم أو المخففة لتفاعلات الضغط والأوعية الدموية أو كيفية التفاعل خلال المشاركة بأداء العملية الجنسية.
* الغدة الدرقية والكولسترول
* عمري 38 سنة. لدي كسل في الغدة الدرقية وأتناول علاجا هرمونيا تعويضيا، ولدي أيضا ارتفاع في الكولسترول، هل هناك علاقة بينهما؟
نسرين ــ الخبر ـ هذا ملخص رسالتك. وبداية، فإن كسل الغدة الدرقية هو أحد الأسباب المهمة لارتفاع الكولسترول. ويصنف بأنه السبب الثاني لارتفاع الكولسترول لدى عامة الناس، بعد السبب الأول وهو وجبات الطعام غير الصحية. وأكثر من 90% من الناس الذين لديهم كسل في الغدة الدرقية، ولا يتناولون العلاج الهرموني التعويضي، لديهم اضطراب في الكولسترول وفي الدهون الثلاثية. والسبب هو أن هرمون الغدة الدرقية له دور مهم في تنظيم وضبط نسبة الكولسترول والدهون الثلاثية في الجسم. وإذا ما نقصت كمية هذا الهرمون في الجسم، قلت قدرة الجسم على التخلص من الكولسترول الفائض.
وإذا ما تمت معالجة كسل الغدة الدرقية بكفاءة ونجاح، أي عبر تزويد الجسم بالكمية اللازمة من هذا الهرمون، وتم التأكد من ذلك عبر تحاليل الهرمونات، فإن نسبة الكولسترول تنخفض تلقائيا بنسبة تصل إلى أكثر من 30%. ولذا، فإن الخطوة المهمة هي متابعة حال الغدة الدرقية مع الطبيب المختص، وإذا ما استمرت المشكلة، فالأمر يتطلب تناول أدوية لخفض الكولسترول. استشاري باطنية وقلب مركز الأمير سلطان للقلب في الرياض [email protected]