إعادة تأهيل مرضى القلب برامج إعادة تأهيل مرضى القلب Cardiac rehabilitation أحد الجوانب التي أصبحت تكتسب أهمية كبيرة في مجال العناية بمرضى القلب ومعالجتهم، بغية العودة بهم إلى ممارسة الحياة الطبيعية بعيد التعرض للإصابات القلبية أو انتكاس الحالة الصحية بسبب أحد أمراض القلب المزمنة.
ويقول أطباء القلب في «مايو كلينك» بالولايات المتحدة إن برامج إعادة تأهيل مرضى القلب هي خيار صحي لجميع مرضى القلب، وفي مختلف الأعمار. ويستفيد منها خاصة الذين سبقت إصابتهم بأحد الأمراض القلبية التالية:
- نوبة الجلطة القلبية.
- أمراض شرايين القلب.
- أمراض الشرايين الطرفية، وخاصة في الساقين والقدمين.
- مرضى ضعف قوة عضلة القلب.
- المصابون بألم الذبحة الصدرية.
- المصابون بأمراض عضلة القلب.
- المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحة التخطي لشرايين القلب.
- بعض أنواع أمراض القلب الخلقية.
- مرضى شرايين القلب الذين خضعوا لعمليات توسيع الشرايين وتثبيت الدعامات المعدنية فيها.
- المرضى الذين تم لهم زراعة القلب.
- المرضى الذين تم لهم عمليات زراعة الصمامات أو إصلاحها.
ويقول الباحثون في المؤسسة القومية الأميركية للقلب والرئة والدم U.S. National Heart Lung and Blood Institute، إن برامج إعادة تأهيل القلب مفيدة للأسباب التالية. وهي:
* تقليل مخاطر عودة الإصابة بالجلطات القلبية أو السكتة الدماغية.
* تقليل احتمالات عودة الحاجة إلى الدخول للمستشفى لتلقي معالجة انتكاسات ومضاعفات الأمراض القلبية.
* المساهمة في تخفيف حدة تأثيرات عدم الانضباط في الحالات المرضية التي تتسبب بخطورة الإصابة بالأمراض القلبية، مثل ارتفاع الكولسترول وارتفاع ضغط الدم وعدم انضباط نسبة سكر الدم وغيرها.
* المساهمة في إدخال أنواع جديدة من سلوكيات الحياة الصحية لمرضى القلب، وبالذات التي لم يكن يمارسونها من قبل، مثل ممارسة الرياضة والاهتمام بالأغذية الصحية.
الفتق الرياضي
* الفتق الرياضي sports hernia في جدار البطن يمكن أن يصيب الشخص الذي يمارس أنواعا من الألعاب الرياضية، وخاصة الألعاب الرياضية التي تتطلب أداء حركات سريعة مفاجئة، مثل كرة القدم أو الطائرة أو الهوكي. وبخلاف أنواع الفتق التي تصيب جدار البطن بسبب الحمل أو حمل الأشياء الثقيلة أو السمنة أو إجراء عمليات جراحية في البطن، فإن الفتق الرياضي يتسبب بألم شديد في غالب الأحيان، وخاصة عند تكرار تلك الحركات الرياضية.
الأطباء في الأكاديمية الأميركية لجراحي العظام American Academy of Orthopaedic Surgeons، يقدمون لائحة بالوسائل التي يمكن أن تسهم في سرعة التئام تلك النوعيات من الفتق. وهي ما تشمل:
* أخذ وقت من الراحة، لمدة قد تصل إلى ما بين 10 أيام إلى أسبوعين.
* وضع الثلج على منطقة الألم.
* إجراء العلاج الطبيعي التأهيلي وفق إرشادات الطبيب للمنطقة التي حصل فيها التهتك.
* تناول الأدوية التي تخفف الألم وتقلل من حدة عمليات الالتهابات في منطقة الفتق، وفق إرشادات الطبيب.
قد تتطلب المعالجة الخضوع لعملية جراحية لإصلاح الفتق، والخضوع بعدها لبرنامج تأهيلي.
* تحسين المستوى الصحي العام لمرضى القلب.
تشمّع الكبد
* تشمع الكبد Cirrhosis أحد الأمراض المزمنة في الكبد. وهو حالة مرضية تحصل نتيجة لإصابة الكبد بأحد أمراض الكبد. أي أنه أحد المضاعفات التي تنشأ بسبب أحد أمراض الكبد.
والكبد يعتبر أكبر عضو في الجسم، وأكثرها تفاعلا ونشاطا بالعمليات الكيميائية الحيوية، وأعلى أعضاء الجسم في درجة الحرارة. وله تركيب خاص في توزيع خلايا الكبد والأوعية الدموية والقنوات التي تحمل عصارة الكبد.
هذا التركيب الفريد للكبد، قد يتعرض للتليف وعدم الانتظام بفعل عوامل مرضية عدة، ما يؤدي إلى اختلال شكل التركيب الداخلي له وأيضا إلى اضطرابات متنوعة في عمل الكبد وأدائه لوظائفه. التي من أهمها تنقية الجسم من السموم والمواد الكيميائية الضارة، وإنتاج أنواع مهمة من البروتينات، وإنتاج عصارة الكبد التي تتجمع في المرارة، وإنتاج المواد الكيميائية اللازمة لعملية تخثر الدم، وغيرها من الوظائف الكيميائية الحيوية المهمة.
وثمة عدة أمراض كبدية تؤدي إلى تراكم الألياف فيما بين تراكيب الكبد، وصولا إلى حالة التشمع. ويقدم الباحثون في «مايو كلينك» أهم أسباب ذلك، وهي:
- تناول الكحول.
- التهاب الكبد الفيروسي من نوع «بي».
- التهاب الكبد الفيروسي من نوع «سي».
- البلهارسيا.
- زيادة تراكم الحديد في الكبد.
- زيادة تراكم النحاس في الكبد.
- التهاب الكبد بفعل اضطرابات جهاز مناعة الجسم.
- تراكم الشحوم في الكبد.
ويقدم الأطباء في الأكاديمية الأميركية لأطباء الأسرة قائمة بالأعراض المحتملة لدى مرضى تشمع الكبد. ومنها:
* نقص وزن الجسم.
* فقد شهية الأكل.
* غثيان.
* قيء الدم.
* الشعور بالإعياء والتعب عند بذل المجهود البدني.
* صعوبات في التركيز الذهني.
* تورم البطن نتيجة تجمع السوائل في تجويف البطن.
* تورم القدمين والساقين.
* الحكة الجلدية.
* احمرار باطن الكف.
* اضطرابات الدورة الشهرية لدى النساء.
* تدني الرغبة والقدرة الجنسية لدى الرجال.
* يرقان لون الجلد وملتحمة العين، أي الجزء الأبيض من العين.
* استشاري بقسم الباطنية في المستشفى العسكري بالرياض [email protected]