عمري 84 سنة، وأنا مصاب بـ«الرجفان الأذيني»، وبحالة خفيفة من عجز القلب، كما أراقب بشكل جيد مستوى ضغط الدم المرتفع. وقد طلب مني الطبيب ارتداء «جهاز مراقبة هولتر»، وكذلك التصوير بنظام «SPECT» (الذي أظهر حالة من الضعف الخفيف في عضلة القلب nonischemic cardiomyopathy غير الاسكيمية - أي غير المرتبطة بنقص تدفق الدم). وهو يطلب مني الآن الخضوع للتصوير بجهاز المرنان المغناطيسي. هل سيقدم المسح بالرنين المغناطيسي من المعلومات، أكثر مما تقدم؟
بافتراض أن نتائج الاختبارات التي أجريتها لم تقد إلى إثارة أي شكوك لدى الطبيب بوجود مشكلات أخرى، فإن الإجابة عن سؤالك هي أنك لا تحتاج على أكثر تقدير إلى إجراء مسح للقلب بجهاز المرنان المغناطيسي.
وقد أنتج المسح بنظام الأشعة المقطعية الكومبيوترية العاملة بانبعاثات الفوتون الوحيد (SPECT) الذي ذكرته، صورة مجسمة بالأبعاد الثلاثة أظهرت كيفية تدفق الدم عبر قلبك، إذ إن من المفيد التعرف على مواقع الضيق في الشرايين التاجية، وهي المواقع التي يمكنها إعاقة حركة الدم نحو أنحاء عضلة القلب. ويقوم جهاز مراقبة هولتر (Holter monitor) الذي ترتديه، بمراقبة احتمالات تغير إيقاعات ضربات قلبك في فترة يوم إلى يومين.
ويمكن للمسح بجهاز الرنين المغناطيسي - من الناحية النظرية - مساعدة الطبيب في معرفة ما إذا كنت شخصا مؤهلا لزرع جهاز يسمى gplhdm hgrgfimplantable cardioverter-defibrillator (ICD) أو لعملية تسمى «عزل الأوردة الرئوية» pulmonary vein isolation، التي تساعد في إيقاف «الرجفان الأذيني» atrial fibrillation.
وأخيرا فإن التصوير بجهاز المرنان المغناطيسي عملية غير مؤلمة، ولا تعرضك لأي أشعة مضرة؛ إلا أنها يمكن أن تكون مزعجة وتتطلب منك بعض الوقت. وإنني أقترح عليك أن تسأل الطبيب لماذا يريد أن يجري لك هذا التصوير للقلب بالمرنان المغناطيسي، وما الذي سوف تجنيه أنت من هذا التصوير.
* طبيب، أستاذ مساعد في الطب بكلية هارفارد للطب، رسالة هارفارد للقلب، خدمات «تريبيون ميديا»