س) كنت أعرف دوما أنني سأصاب بالحزن حال وفاة والدي، إلا أنني لم أكن أتوقع أن أشعر بالغضب. إنني الآن أرد بعنف على كل شخص. قل لي ما هي مشكلتي؟
ج) الأمر الذي قد يمنحك قدرا ما من الراحة هو أن الغضب واحد من أكثر المشاعر شيوعا بين الناس الذين يحزنون على فقدان أقربائهم.
وجهات الغضب: وفي الغالب فإن هذا الغضب قد يوجه بشكل خاطئ. وهذا ربما هو الذي يحدث معك عندما تكون متهيجا أكثر من اللازم، أو ترد بعنف على الأشخاص المحيطين بك. وهناك نسق من الأمور يصلح لكي تتأمله: إن الأشخاص الذين يشعرون بالغضب على الموتى، يشعرون بالذنب لأنهم غاضبون!: وربما سيساعدك توجهك نحو الاعتراف بوجود مشاعر وأحاسيس حقيقية وإنسانية لديك، سواء كانت إيجابية أو سلبية، حول الشخص الراحل. ومن سوء الحظ أن الرد بعنف على الأقارب يدفعهم إلى الابتعاد عنك في أوقات أنت في أشد الحاجة إلى دعمهم. ولذلك فعليك التذكر بأن الانسياق مع الغضب سيقودك إلى العزلة.
وقد يساعدك التوجه إلى التفكير بعمق في الأسباب التي تثير الغضب أكثر مما تثير مشاعر الحزن أو القلق. وقد يمكنك تدارك الرد بعنف على الآخرين إن أخبرتهم بمشاعرك. وهذا ما سوف يساعدهم على تفهم انزعاجك. كما أن وسائل تخفيف التوتر مثل التأمل أو «اليوغا» يمكنها أن تخفف من الغضب.
وإن لم تساعدك تلك الوسائل فبمقدورك التحدث إلى أحد الاختصاصيين، الذي يمكنه علاج الانزعاج أو أعراض الاكتئاب. ويمكن لخبير في العلاج النفسي مساعدتك في فهم منابع الغضب لديك ومساعدتك في تطوير وسائل بناءة أكثر للسيطرة عليه قبل ظهوره.
* طبيب، رئيس تحرير «رسالة هارفارد للصحة العقلية»، «خدمات تريبيون ميديا».
* لماذا يحدث التأرجح الكبير في قراءات ضغط الدم؟
- كمبريدج (ولاية ماساتشوستس الأميركية): توماس لي* س) تتأرجح لدي مقادير ضغط الدم المرتفع في نطاق واسع من قراءاته، يوميا، فقد تذهب قراءاته إلى حد عال جدا يصل إلى 210/ 110 ملم زئبق عند حدوث توتر أو إجهاد يسير، مثل التسوق، ثم تنخفض إلى 100/ 50 ملم زئبق، وهو الأمر الذي يجعلني أشعر بالتعب وبحاجة إلى الراحة. إنني أتناول «دينترات الآيزوسوربيد» جرعة 15 ملليغراما، إضافة إلى دواء النترات البطيئة التأثير لعلاج الذبحة الصدرية. كما أتناول دواء «أتينولول» atenolol (تينورمين Tenormin) جرعة 10 ملليغرامات لخفض معدل ضربات القلب. ويقول الطبيب عني إنني عبارة عن «شخص له ردود فعل». إنني أتبع نظاما غذائيا ممتازا وأحاول ممارسة النشاط البدني. هل الغدد الكظرية، ربما، هي التي تؤدي إلى مثل هذه المشكلات؟
ج) إنك تعاني بالتأكيد من تأرجح كبير في قراءات ضغط الدم، الأمر الذي يجعل إضافة أي أدوية جديدة بهدف تقليل ضغط الدم المرتفع لديك خلال أوقات ارتفاعه، خطرا عليك.
هناك بعض الحالات التي تقوم فيها الغدد الكظرية (adrenal glands) بإفراز كميات كبيرة من الأدرينالين الذي يتسبب في قفزات في مقادير ضغط الدم. إلا أن ذلك نادر الحدوث عند التعرض لإجهاد يسير.
الأمر الأكثر احتمالا لهذا التأرجح هو تأثير «دينترات الآيزوسوربيد» isosorbide dinitrate (وهو اسم الدواء الجنيس لدواء «آيزورديل» Isordil). فعندما يبدأ مفعول هذا الدواء، فإن بمقدوره خفض ضغط الدم بشكل فجائي، مما يؤدي إلى التأرجح الذي تراه في قراءاته.
كما أن «دينترات الآيزوسوربيد» دواء يفرز النترات أيضا ببطء، ولذلك فإن تناول هذين الدواءين معا ليس أمرا مستحبا أبدا. وإنني أقترح أن تسأل طبيبك لإعادة تقييم أدويتك وجرعاتها وأوقات تناولها.
* طبيب، رئيس تحرير «رسالة هارفارد للقلب»، خدمات «تريبيون ميديا».
* كيف أقيس عدد دقات قلبي؟
- كمبريدج (ولاية ماساتشوستس الأميركية): توماس لي* ٍ) طلب مني الطبيب أن أقيس عدد دقات قلبي كلما ظهرت لدي بعض الأعراض المعينة، إلا أنني لا أعرف كيفية قياس دقات القلب. هل لك أن تشرح لي ذلك؟
ج) إليك هذه الطريقة الجيدة لقياس عدد دقات قلبك بنفسك:
ضع أصبعين من أصابعك على منطقة رسغك تحت الإبهام. حرك الأصبعين حتى تجد الموقع الذي تظهر فيه النبضات في الشريان المغذي لليد. وعندما تحس بالنبضات انظر إلى ساعتك، وابدأ بتعداد دقات القلب لفترة تمتد 15 ثانية.
وبعد أخذ هذا القياس اضرب العدد في 4 لتحصل على معدل دقات قلبك في الدقيقة.
كما يمكنك أيضا رصد عدد دقات القلب بوضع أصبعين على شريان الرقبة (الشريان السباتي)، ولكن عليك أن تضغط عليه برقة لأن أي ضغط على الشريان قد يحفز على ظهور رد فعل انعكاسي يؤدي إلى إبطاء عمل القلب.
وإن لم تشعر بالراحة عند تنفيذك لعمليات القياس هذه، فحينها يمكنك شراء جهاز لقياس عدد دقات القلب.
* طبيب، رئيس تحرير «رسالة هارفارد للقلب»، خدمات «تريبيون ميديا»