دوالي السيقان varicose veins حالة غير مريحة، وعندما لا تعالج فإنها تزيد من خطر حدوث تقرحات جلدية، وظهور جلطات دم سطحية.
ولحسن الحظ، فقد حدثت اختراقات حقيقية في علاج هذه الحالة في السنوات الأخيرة، إذ «كان العلاج يتطلب تدخلات كثيرة، وعملية للتخدير العام، والدخول إلى ردهة العمليات. أما العلاج اليوم فلا يتطلب سوى تنفيذ إجراءات داخل المكاتب»، وفقا لما قالته الدكتورة شيري سكوفيل، الجراحة في الأوعية الدموية والأستاذة في التدريب الجراحي في كلية الطب بجامعة هارفارد.
مشاكل الأوردة
* تظهر حالة دوالي السيقان في الأغلب في كلتا الرجلين لدى الرجال والنساء على حد سواء. وتختلف هذه الحالة عن حالة «الأوردة العنكبوتية» spider veins التي تظهر عندما تتمدد الشعيرات الدموية من دون أن تؤدي إلى أية أخطار.
أما دوالي السيقان، فتتمثل في ظهور الأوردة الكبيرة المنتفخة الأرجوانية اللون التي تكون موجودة خلف سطح الجلد. وتشرح الدكتورة سكوفيل الأمر بقولها: «إنك لا تحتاج إلى هذه الأوردة السطحية في الرجلين لأنك مزود بطاقم آخر من الأوردة، العميقة، التي يمر فيها 90 في المائة من الدم المتوجه راجعا نحو القلب».
وتحتوي كل الأوردة على صمامات صغيرة تنفتح عندما يتدفق الدم نحو القلب، ثم تنغلق لكي لا تسمح للدم بالعودة من حيث أتى. إلا أن هذه الصمامات قد تصاب بالبلى، بتزايد الضغوط عليها عند الحمل، أو السمنة، أو تقدم العمر.
وعندما يحدث هذا الأمر فإن الجاذبية الأرضية قد تجر الدم إلى الأسفل عبر هذه الصمامات المتضررة. وعندها يأخذ الدم في التجمع في «أحواض» صغيرة في الأوردة، الأمر الذي يخلق شعورا بتعب الرجلين أو الشعور بالحكة، وكذلك تورم كاحل القدم.
«وبمرور الزمن، يؤدي التورم إلى زيادة الصبغة في الجلد المجاور للكاحلين. وعندما يحدث هذا فإن الجلد يصبح غير صحي، ويتعرض بسرعة للإضرار، إذ قد تؤدي الخدوش الصغيرة فيه إلى حدوث تقرحات بسهولة» كما تقول الدكتورة سكوفيل.
العلاج والوقاية
* ولحسن الحظ فإن العلاج بسيط للغاية، فهو يبدأ بتصوير الأوردة بالموجات فوق الصوتية ثم وضع الجوارب الضاغطة. وتقول الدكتورة سكوفيل: «إن أدت الجوارب الضاغطة مهمتها، فإننا سنعلم أن المصاب قد حقق نجاحا سريريا جيدا من هذا الإجراء».
ولإزالة دوالي السيقان فقد توقف الأطباء عن إحداث شق لسحب الأوردة إلى الخارج، بل إنهم يقومون فقط بإدخال قسطرة (أنبوب صغير) وتمريرها عبر الوريد ويوظفون الحرارة لكي يتداعى الوريد وينهار. ولا يتطلب هذا الإجراء التخدير العام، بل دواء للاسترخاء والتخدير الموضعي. وبعد هذا يرتدي المصاب الجوارب الضاغطة، ثم يقوم بزيادة نشاطه البدني تدريجيا.
أما الوقاية من دوالي السيقان فتتطلب ارتداء الجوارب الضاغطة ورفع الأرجل للأشخاص الذين يتطلب عملهم الوقوف. كما يمكن تقليل خطر حدوث دوالي السيقان بتنفيذ تمارين لتحسين حركة الدورة الدموية والحفاظ على وزن صحي.
* رسالة هارفارد الصحية، خدمات «تريبيون ميديا».