* بين عطش الصوم وجفاف الفم
* أعاني من جفاف الفم، ليس في رمضان بل من قبله. وفي رمضان زاد الأمر، بمَ تنصح؟
أبو عادل – الكويت.
- هذا ملخص رسالتك التي يتكرر السؤال حول موضوعها. وبداية، ثمة فرق بين الشعور بالعطش وبين جفاف الفم، ذلك أن المرء قد يشعر بالعطش دونما جفاف في الفم، والعكس صحيح. وفي نهار رمضان، وعلى حسب مقدار المجهود البدني المبذول أثناء الصيام ودرجة حرارة الأجواء ومدى تعويض الجسم بالسوائل خلال ساعات الليل، يكون الشعور بالعطش خلال ساعات الصوم. ولذا فإن الشعور بالعطش هو رد فعل لنقص توفر كميات كافية من السوائل في الجسم، ومن النادر أن يكون حالة مرضية، أي وجود عطش على الرغم من توفر كميات كافية من السوائل بالجسم إلا في أحد أنواع اضطرابات الغدد الصماء في الجسم، وحينئذ تكون كثرة التبول أيضا مرافقة للعطش وكثرة شرب السوائل.
أما جفاف الفم فهو في الغالب نتيجة لأسباب معروفة. وعلى الرغم من أن المرء قد يستطيع فعل أشياء بسيطة لتخفيف الشعور بجفاف الفم، فإن أفضل وسيلة، مفيدة على المدى الطويل، لمعالجة جفاف الفم هي بالعمل على معالجة السبب وراء نشوئها. وللتخفيف من جفاف الفم يمكن مضغ العلك الخالي من السكر الطبيعي أو تناول ومص حلويات خالية من السكر الطبيعي، لأنها تثير الغدد اللعابية لإنتاج وإفراز اللعاب في الفم، بخلاف العلك أو الحلويات المحتوية على السكر الطبيعي.
ويفيد جدا أيضا تخفيف تناول مادة الكافيين، الموجودة في القهوة والشاي والشوكولاته ومشروبات الكولا الغازية ومشروبات الطاقة، والكافيين إضافة إلى تأثيره المباشر في التسبب بجفاف الفم وتقليل إفراز اللعاب، هو أيضا مادة مدرة للبول تتسبب في فقد الجسم للسوائل. وأيضا تجنب استخدام أنواع غسول الفم المحتوية على كحول حتى ولو بكميات ضئيلة لأنها تقلل من إفراز اللعاب. وهناك أنواع خاصة من غسول الفم مناسبة لمن لديهم جفاف الفم. ومن المهم كذلك امتناع المدخنين عن التدخين، والمواد التي في التبغ تعمل عبر آليات عدة على التسبب بجفاف الفم.
وإضافة إلى الحرص على تكرار شرب قليل من الماء كل ربع أو ثلث ساعة، فإن هناك مستحضرات في الصيدليات تسمى بدائل اللعاب مثل البخاخ وغيره. وإضافة إلى الحرص على التنفس من خلال الأنف أثناء النوم، وليس من خلال الفم، فإن من المفيد العمل على ترطيب هواء غرف النوم، إما باستخدام أجهزة ترطيب الهواء في غرف النوم أو استخدام التبريد بالماء. ومن الأمور التي قد لا يتنبه لها البعض هو أن أنواعا شتى من أدوية المضادة للحساسية والمضادة للاحتقان تتسبب بالجفاف بقوة، ولذا يجدر عدم تناولها إلا تحت نصيحة طبية لأن هناك بدائل.
ولأن جفاف الفم أحد أهم أسباب التسبب بأضرار على الأسنان وعلى تراكيب الفم، فإن من الضروري الاهتمام بسلامة الفم. ولاحظ معي أن اللعاب هو الوسيلة الأهم للجسم في عمليات تنظيف الفم والحماية للأسنان والتركيب الأخرى في الفم، ولذا فإذا ما كانت لدى المرء حالة جفاف الفم، أو خلال شهر الصوم، من الضروري الاهتمام بتفريش الأسنان بالمعجون المحتوي على الفلوريد، وتخليل ما بين الأسنان بالخيط، ومن المهم مضمضة الفم بعيد تناول الأطعمة الحامضية والسكرية. وفي شهر الصوم تتأكد هذه الأمور نظرا لعدم شرب الماء أثناء النهار لفترات تتجاوز 15 ساعة في اليوم خلال هذه الفترة من السنة في غالبية المناطق العربية.
* ميكروبات المستشفيات
* تقرر إجراء عملية جراحية صمام في القلب لأخي، ولكن الأطباء أخروا إجراءها وقالوا لي إن هناك ميكروبات في جسمه تم عزلها من الأنف والإبط. وحاولت أن أفهم الأمر ووضحوا لي أنها غير ملائمة في الوقت الحالي، هل الأمر بهذه الأهمية وما كان من الممكن فعله سابقا؟
أ. الشايقي - الرياض.
- هذا ملخص رسالتك. والاسم الصحيح للرمز الذي يطلقه الأطباء على الميكروبات تلك هو «إم آر إس إيه» وليس فقط «آر إس» كما ذكرت أنه علق في ذهنك مما تحدث الأطباء عنه. ولاحظ معي أن الأطباء يحرصون على سلامة مرضاهم، وهناك تدابير عدة للقيام بذلك. وأحد التدابير المهمة قبل إجراء العمليات الجراحية الاطمئنان إلى أنه لا توجد مخاطر لنشوء حالات التهابات الجروح في الفترة ما بعد إجراء العملية الجراحية. وهذا أمر مهم جدا لأن التهاب الجروح يرفع مخاطر فترة النقاهة وقد يتسبب بمشكلات كبيرة على صحة المريض. ومن المهم أن نعلم أن هناك مصادر عدة يمكن للميكروبات أن تأتي منها إلى الجرح وتتسبب بالتهابه، ومنها الميكروبات الموجودة بالأصل عالقة في جسم المريض. وصحيح أن كثيرا من الميكروبات العالقة والملتصقة بشكل طبيعي أو غير طبيعي على جسم المريض هي غالبا غير ضارة بالإنسان العادي المتمتع بالصحة، ولكنها ليست كذلك بالنسبة للمريض. كما أن هناك أنواعا من تلك البكتيريا أشد خطرا للتسبب بالالتهابات الجروح وأشد ضررا بصحة المريض حال تسببها بالتهابات الجروح. و«إم آر إس إيه» اختصار MRSA يعني البكتيريا العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيللين، وتسبب العدوى العنقودية، وهي العدوى المقاومة لعدة أنواع من المضادات الحيوية المنتشرة. وتصيب هذه البكتيريا الأشخاص الذين يحتكون ببعضهم البعض عن طريق ملامسة الجلد. ولمنع الإصابة بها يجب اتباع نظام النظافة الشخصية الصحيح والحفاظ على الجروح والكشوط نظيفة ومغطاة بالضماد حتى يتم شفاؤها وتجنب الاحتكاك بالجروح والضمادات التي تخص الأشخاص الآخرين وتجنب مشاركة الأغراض الشخصية، مثل المناشف وأكياس الحمام وشفرات الحلاقة والثياب والحرص على غسيل الملاءات والمناشف والثياب المتسخة بالماء الساخن مع المنظفات وتجفيفها بآلة التجفيف الحارة.
ولاحظ معي أن أي شخص قد يحتاج إلى إجراء عمل جراحي، ولو مرة واحدة في حياته. وكل شخص هو جزء مهم من الفريق الذي يحرص على ألا يصاب هو أو أحد أفراد عائلته بعدوى بعد الجراحة. وإذا أصيب أحد بعدوى، فلا بد من الحرص على علاجها في الحال حتى لا تتفاقم. والطريقة الأهم للوقاية من العدوى هي غسل اليدين، والالتزام بتعليمات الطبيب فيما يخص كيفية العناية بالشقوق الجراحية وبالصحة العامة بعد الجراحة. وتناول الطعام الصحي لتسريع الشفاء والوقاية من العدوى. وعلى المريض ألا يتردد في طرح ما لديه من أسئلة حول خطة العلاج. وعليه أن يحرص على مراقبة مواضع الشقوق الجراحية وإبلاغ الطبيب بأي علامة من علامات العدوى في الحال.
الرياضة الليلية في رمضان
* بمَ تنصح بالنسبة لممارسة الرياضة الليلية في رمضان؟
مسعود جاتو - جدة.
- هذا ملخص رسالتك.. ومن الجميل حرصك على الاستمرار في ممارسة الرياضة البدنية خلال شهر الصوم بممارسة النشاط الرياضي في أوقات الليل. ولأسباب عدة، من المفيد صحيا مع الصوم خلال أيام الشهر الفضيل، الحرص على ممارسة أنواع شتى من الحركات البدنية وتكرار ممارستها خلال أمسيات ليالي رمضان، لأن من المفيد للجسم بعد فترة الصوم وتناول وجبة الإفطار، ممارسة الحركات البدنية كي ينشط الجسم وينشط الجهاز الهضمي والدورة الدموية والقلب والرئتان والغدد العرقية وغيرها من أنظمة الجسم. والمهم هو ممارسة الرياضة المعتدلة الشدة، وبالتدرج. ومما يساعد في جعل الجسم متهيئا لممارسة النشاط البدني هو الحرص على ضبط مكونات وجبات الإفطار والبدء في الأكل بعد الإفطار، بمعنى تناول السوائل والأطعمة المحتوية على سكريات بسيطة كالرطب أو التمر، وتناول أطعمة سهلة الهضم وغير مشبعة بالدهون. ثم تناول وجبة عشاء متوسطة أخرى. ثم بعدها بفترة يمكن ممارسة الرياضة البدنية لمدة نصف ساعة أو أكثر حسب لياقة المرء.
والمهم الحرص على تناول كمية كافية من السوائل قبل بدء الرياضة وبعد ممارسة الرياضة. وهناك طريقة بسيطة لمعرفة كمية السوائل اللازمة، وهو وزن نفسك قبل ممارسة الرياضة وبعد ممارستها، وكل نصف كيلوغرام اشرب نحو 600 ملليلتر من الماء.