* استئصال الطحال
* أنا شاب ابلغ من العمر 30 سنة واعاني من التهابات متكررة، وقد تعرضت منذ سنة لحادث سيارة نتج عنه تمزق في الطحال، حيث اضطر الاطباء لاستئصاله. وعندما راجعت الطبيب قال لي ان سبب الالتهابات المتكررة هو استئصال الطحال. فما هي الاختلاطات الاخرى التي يمكن ان تنتج عن استئصال الطحال ولماذا تزداد الالتهابات في هذه الحالة؟.
(ع . م ـ السعودية)
* يعتبر الطحال اكبر غدة لمفية في الجسم، اذ يؤدي استئصاله الى فقدان ما يقارب 25 في المائة من الجهاز اللمفي المهم جدا من اجل عمليات الدفاع ضد الجراثيم مثل المكورات العقدية والرئوية والمكورات الحالة للدم، لذلك تزداد نسبة حدوث الالتهابات. وينصح في هذه الحالة باعطاء اللقاحات المضادة لبعض الامراض الالتهابية قبل استئصال الطحال باسبوعين، كما ينصح باعطاء الادوية المضادة للالتهابات لمدة ستة اشهر او سنة بعد الاستئصال. الاختلاطات الاخرى التي يمكن ان يتعرض لها الخاضعون لاستئصال الطحال نذكر منها ما يلي: ـ انخفاض نسبة الفلوبولين المناعي IGM المهم جدا من اجل العمليات الدفاعية.
ـ ارتفاع نسبة صفيحات الدم لان الطحال يختزن 30 في المائة من الصفيحات في الحالة العادية. فعندما يجري الاستئصال يصبح عدد الصفيحات اعلى في الدم، وبالتالي تزداد نسبة حدوث الخثرات الدموية والسكتات الدماغية والذبحات القلبية.
ـ ارتفاع نسبة الكريات الدموية الحمراء المشوهة في الدم لان الطحال لديه قدرة اصطفائية للخلايا الشاذة.
ـ ارتفاع نسبة الاصابة بالملاريا والطفيليات الدموية بسبب فقدان الطحال.
ـ ارتفاع نسبة الحديد في الدم بسبب فقدان قدرة الجسم على تخزينه وبالتالي يمكن ان يتوضع الحديد في الخلايا الكبدية. وهناك اختلاطات اخرى اقل اهمية من المذكورة سابقا.
* انخلاع المفصل
* أنا شاب عمري 22 عاما أمارس رياضة السلة. ولقد عانيت في السنة الاخيرة من انخلاع الكتف الايمن، وقد راجعت عدة اطباء واجريت المعالجة المناسبة لكن، ما زال الخلع يتكرر لدي عندما امارس الرياضة. واضطر لمراجعة الطبيب لاجراء اللازم. فبماذا تنصحونني؟.
(م. الغامدي ـ السعودية )
* مفصل الكتف من المفاصل غير الثابتة وسعة التحرك به واسعة جدا، وغالبا يحدث الخلع بالاتجاه السفلي، لأن منطقة ما تحت الابط غير مدعومة بالاربطة والعضلات. في الحقيقة هذه المشكلة مزمنة وتتكرر. والحل الوحيد لها اجراء عملية جراحية من اجل تدعيم المفصل بأحد اوتار العضلات الموجودة في الكتف. بالاضافة الى ذلك يجب عدم ممارسة رياضة السلة لمدة سنتين على الاقل حتى يتسنى للمفصل الشفاء والثبات بعد العملية الجراحية. يجب مراجعة طبيب مختص بالجراحة المفصلية من اجل حل هذه المشكلة.