* ضخامة غدة البروستاتا
* انا مريض عمري 60 سنة واعاني من حصر في البول والم في اسفل البطن، ولاحظت خروج دم مع البول اخيرا.
وقد راجعت الطبيب على اثر الاعراض التي اصابتني، حيث قال لي انني اعاني من ضخامة في غدة البروستاتا فبماذا تنصحونني؟
(ص. ص ـ السعودية)
* تعتبر غدة البروستاتا من أكثر أقسام الجهاز التناسلي البولي اصابة بالضخامة والأورام بنوعيها السليم والخبيث، وتشاهد ضخامة غدة البروستاتا لدى الرجال في سن الخمسين وتزداد نسبة حدوثها مع تقدم العمر، حيث تصل الى 80 في المائة أو أكثر في الأعمار المتقدمة (بعد التسعين). أسباب هذا المرض غير معروفة تماماً حتى الآن، لكن قد تلعب بعض الهورمونات الاندروجينية دوراً في ذلك. أهمية ضخامة غدة البروستاتا تكمن في احداثها لانسداد في عنق المثانة التي تتحكم في آلية طرح البول خارج الجسم، وإذا لم تعالج تؤدي إلى احتباس البول في المثانة والحالبين، حيث يحدث في المراحل النهائية استسقاء الكليتين (ضخامة الكليتين بعد انسداد مجرى البول)، واذا دام الاستسقاء لفترة طويلة فهذا يؤدي الى قصور الكليتين الوظيفي، وحدوث تبدلات تنعكس سلباً على الصحة العامة وقد تؤدي الى معالجات اسعافية وخطورة عالية، وحتى الى فقدان الكلية المصابة بالاستسقاء. العلاج الدوائي مشجع جدا، حيث وجد في الدراسة انخفاض الحصر البولي بمعدل 57 في المائة لدى الذين استخدموا دواء بروسكار.
اما الحاجة الى اجراء الجراحة لاستئصال البروستاتا فهو بحدود 34 في المائة.. ويأمل الاطباء ان تحل المعالجات الدوائية محل المعالجات الجراحية التي ما زالت الاسلوب المتبع من قبل معظم الاختصاصيين. وهي تعتمد على استئصال الغدة بواسطة الليزر من داخل الاحليل، أو بالجراحة المباشرة، ومهما كانت طريقة الاستئصال، فذلك لا يؤثر في القدرة الجنسية الا في حالات نادرة. ويمكن ان تحدث مجموعة من الأعراض البولية في ضخامة البروستاتا منها: 1 ـ زيادة فترة التردد قبل البدء بالتبول.
2 ـ استعمال الجهد اثناء التبول.
3 ـ ضعف قوة رشق البول.
4 ـ تعدد مرات الذهاب الى الحمام.
5 ـ احساس بعدم افراغ المثانة بشكل كامل.
6 ـ حرقة في البول، خاصة إذا كانت الضخامة مترافقة مع التهاب.
7 ـ خروج الدم مع البول.
8 ـ حدوث حصر بولي تام في المراحل الأخيرة مع ضخامة في البطن وألم شديد.
* التهاب اللوزات * لدي طفلة عمرها 8 سنوات وهي تعاني من التهاب لوزات دائم حيث اصبحت تشتكي من ضيق في التنفس مساء مع الشخير. اخذت ادوية عديدة من دون جدوى، فبماذا تنصحوني؟
(ام احمد ـ السعودية)
* التهاب اللوزات من الامراض الشائعة جدا لدى الاطفال، خاصة ان اللوزتين الحنكيتين تشكلان الخط الدفاعي الاول للجسم مع اربع لوزات اضافية وهي اللسانيتان والبلعوميتان، وجميع هذه اللوزات تشكل حلقة تدعى «فالدير». ما ننصح به هو اخذ عينة من مفرزات اللوزات واجراء اختبار لنوعية الجرثوم لمعالجته بالمضاد الالتهابي المناسب، واذا لم تتحسن الحالة ننصح باستئصال اللوزات في الحالات التالية:
1 ـ اذا كان الالتهاب يتكرر لاكثر من 5 الى 6 مرات في السنة.
2 ـ اذا كان الجرثوم من نوع العقديات الحالة للدم.
3 ـ اذا كانت اللوزات ضخمة جدا من النوع الجرابي.
4 ـ اذا كانت اللوزات تسبب الشخير وضيق التنفس.
5 ـ اذا تقيحت اللوزات وشكلت خراجات في البلعوم.