* تشوه في القلب
* أنا رجل ابلغ من العمر 35 عاما، وقد رزقت بمولود جديد يعاني من ازرقاق في الوجه، خاصة عند البكاء. عرضناه على الطبيب فقال لنا إنه يعاني من تشوه في القلب، حيث اجرينا له تصويرا بالامواج فوق الصوتية، وتبين ان ابني يعاني من مرض يدعى «رباعي فالوت»، فما هو هذا المرض، وبماذا تنصحونني؟
(أبو عايد ـ السعودية)
* يعاني ابنك من تشوه ولادي، قد يكون وراثيا في بعض الاحيان يدعى «رباعي فالوت»، وهذا يعني ان القلب فيه اربع اصابات في آن معاً منسوبة الى العالم الذي اكتشفها، وهي كما يلي:
1 ـ وجود ثقب في الجدار الذي يفصل البطين الايسر عن البطين الايمن.
2 ـ وجود تضيق في الشريان الرئوي.
3 ـ وجود ضخامة في البطين الايسر.
4 ـ تراكب نشوء الابهر حيث ينشأ جزء منه في البطين الايمن.
هذه التبدلات التشريحية تؤدي الى تبدلات دموية فيزيولوجية مهمة جدا، حيث يختلط الدم المؤكسج مع الدم غير المؤكسج، وترتفع نسبة ثاني اوكسيد الكربون، وبالتالي تحدث الزرقة التي تراها لدى الطفل.
هذه الحالة يجب ان تصحح بشكل عاجل، حيث اشارت الدراسات الى ان 70 في المائة من الاطفال يحتاجون الى جراحة خلال السنة الاولى من العمر، ويجب عدم تأخير العملية لأن ذلك يؤدي الى اضطرابات خطيرة تؤدي الى الوفاة المبكرة.
ما ننصحك به حاليا اجراء الدراسات القلبية واجراء قسطرة قلبية وعرض الطفل على جراح قلب في منطقتك من اجل تقييم الحالة واجراء العملية بأقرب وقت ممكن، والتي تشمل اغلاق الفتحة بين البطينين برقعة صناعية، او خياطة مباشرة، اذا كانت صغيرة، وتوسيع الشريان الرئوي بواسطة رقعة من غشاء التأمور المحيط بالقلب من الخارج او رقعة صناعية.
* ازرقاق الجلد بعد الرضوض
* انا سيدة ابلغ من العمر 27 عاما، واعاني من مشكلة ازرقاق الجلد السريع بعد الرضوض حتى لو كانت خفيفة. فهل هذه الحالة طبيعية؟
(سحر ـ الامارات) ـ تنتج الكدمات او ما يدعى بازرقاق الجلد بعد الرضوض نتيجة تمزق الشعريات الدموية الجلدية، وهذه الظاهرة تكون واضحة لدى النساء ذوات الحساسية العالية او اللواتي لديهن جلد ابيض وطبقة جلدية رقيقة. واحيانا تحدث الكدمات السريعة بسبب اخذ بعض انواع الادوية، مثل الاسبرين وادوية الكورتيزون، او لدى حدوث بعض الامراض الدموية، مثل مرض الناعور، او امراض النزف الدموية ونقص الصفيحات الدموية، ولدى الذين يعانون من بعض انواع اورام الدم. في اي حال ننصحك بمراجعة الطبيب لاجراء بعض التحاليل الدموية، مثل عدد الصفيحات الدموية وعوامل التخثر والكريات الحمراء لأخذ فكرة عامة عن وضعك الصحي.