استشارات طبية

بإشراف الدكتور إسماعيل الخطيب

TT

* اختلاطات حصيات المرارة

* انا سيدة ابلغ من العمر 43 عاما واعاني من حصيات مرارية، حيث اصاب من حين الى آخر بنوبات ألم شديدة، راجعت الطبيب فقال لي ليس بالضرورة اجراء العملية الا في حالة تطور اختلاطات، فما هي اختلاطات الحصيات المرارية؟

(س . س ـ السعودية)

ـ تصيب الحصيات المرارية 20 في المائة من السكان خاصة النساء اللواتي بعمر الاربعين، وهي تنتج عن زيادة نسبة الكوليسترول واضطراب الاحماض الصفراوية اضافة الى عوامل اخرى مثل ركودة الصفراء وحدوث الالتهاب. الاختلاطات التي يمكن ان تنتج عن الحصيات الصفراوية هي كما يلي:

1 ـ نوبات متكررة من الألم نتيجة انضغاط الحصية بالقناة المرارية.

2 ـ ضخامة المرارة المخاطية، حيث يتراكم المخاط في المرارة بشكل غزير.

3 ـ تشكل خراج في المرارة.

4 ـ انفجار المرارة بعد التهابها وخروج السوائل منها لتسبب التهابا في البريتوان وجوف البطن وهذا يحتاج الى عملية جراحية اسعافية.

5 ـ دخول احدى الحصيات المرارية الى القناة الكبدية الجامعة للاحماض الصفراوية وسدها وحدوث اليرقان او الاصفرار.

6 ـ حدوث التهاب في البنكرياس نتيجة انسداد القناة البنكرياسية بالحصيات المرارية.

7 ـ حدوث سرطان في المرارة اذا تحول الالتهاب الى مزمن لكن هذا الاحتمال نادر جدا.

8 ـ في بعض الحالات تلتصق المرارة مع الامعاء ويحدث ناسور او اتصال بينهما، حيث تؤدي الحصية الى انسداد الامعاء الدقيقة.

ننصحك باجراء العملية عن طريق المنظار البطني وجراحة ثقب المفتاح.

* خروج سائل من الإحليل

* أنا شاب عمري 32 سنة واعاني من خروج سائل داكن من الاحليل وحرقة بعد التبول. فبماذا تنصحونني؟

ـ تشير حالتك الى وجود التهاب في الاحليل او البروستاتا وغالبا سببه المكورات البنية او ما يدعى بالسيلان البني ويحدث ذلك بعد الممارسات الجنسية غير الشرعية دون استخدام الواقي المطاطي.

هذا يؤدي الى تضيق في الاحليل والتهاب في غدة البروستاتا من الصعب شفاؤه احيانا، لذلك ننصحك بمراجعة طبيبك من اجل الدواء المناسب وهناك ادوية عديدة في الاسواق منها يؤخذ بجرعة واحدة واخرى تؤخذ لمدة يوم او يومين. ومن الضروري معالجة الزوجة اذا كنت متزوجا لأن العلاج الفردي لا يشفي الحالة.

[email protected]