* القرحة الهضمية
* انا رجل ابلغ من العمر 46 عاما واعاني من ألم في المعدة وزيادة حموضة، راجعت الطبيب فاقترح عليَّ اجراء تنظير للمعدة. وفعلا اجريت ذلك، حيث تبين انني اعاني من قرحة هضمية، وقد اقترح معالجة دوائية تناولتها، اذ تحسنت حالتي قليلا، بعد ذلك عاد الألم من جديد فبماذا تنصحونني؟
(م. عرفان ـ السعودية)
ـ تحدث القرحة الهضمية بسبب اضطرابات توازن القوى بين العوامل المسببة لزيادة الحموضة والعوامل التي تحمي جدار المعدة من الداخل مثل افراز السائل المخاطي ومادة البروستاغلاندين. ووجد في الدراسات التي اجريت في السنوات العشر الاخيرة ان بكتيريا الهيليكو باكتر موجودة لدى 90 في المائة من المصابين من القرحة وبأن 95 في المائة من مرضى القرحة تتحسن حالتهم بعد تناول الادوية المضادة.
هناك عوامل خطورة عديدة لحدوث القرحة منها التدخين، والازمات النفسية وتناول الادوية غير الستيروئيدية والاسبرين.... الخ.
ما ننصحك به حاليا هو ما يلي:
1 ـ عدم التدخين او تناول الكحول المحرمة والادوية التي تزيد من شبه حدوث القرحة.
2 ـ حمية غذائية مع تنظيم الوارد الغذائي اليومي.
3 ـ اجراء اختبارات التنفس التي يمكن ان تكشف عن وجود البكتيريا المسببة للقرحة، فإذا كانت ايجابية يجب في هذه الحالة تناول مضادين للالتهاب هي الاموكسي سيلين والمتيرونيدازول.
4 ـ تناول العقاقير الحديثة المثبطة لافراز الحموضة مثل «لوزيك» وهو دواء مثبط لتبادل شوارد الهيدروجين مع البوتاسيوم في جدران الخلايا.
5 ـ يجب اجراء اختبارات دموية وتحليل للبراز من اجل نفي وجود نزف يؤثر على الصحة ويسبب فقر دم مزمنا.
6 ـ اجراء المعالجة الجراحية في الحالات التالية:
ـ اذا كان هناك تشوه في السبيل الهضمي مع اعراض انسداد.
ـ وجود نزف غير مسيطر عليه او مهدد للحياة.
ـ اذا وجد انثقاب في جدار المعدة او الاثنى عشري.
ـ في حالة فشل المعالجة الدوائية.
* تورم حول الخصية
* أنا شاب ابلغ من العمر 28 عاما واعاني من ألم معتدل في الخصية اليسرى وشعرت اخيرا بأن منطقة الخصية اصبحت تزداد حجما وهذا يقلقني، فبماذا تنصحونني؟
(أ.ع ـ المغرب)
ـ تدعى الحالة التي تعاني منها بتورم في الصفن، وهو الجلد والطبقة العضلية الحرة التي تستقر داخلها الخصيتان.
وهذه المنطقة معرضة لحدوث تورمات فيها لاسباب متعددة نذكر منها:
1 ـ الفتق الإربي حيث يبرز جزء من الامعاء بالاتجاه السفلي الى الصفن.
2 ـ القيلة المائية وهي تجمع ماء حول الخصية لاسباب متعددة منها ولادية واخرى رضية او التهابية.
3 ـ دوالي الحبل المنوي.
4 ـ يجب الا تستبعد حالة سرطان الخصية لدى الشباب في عمرك لأن السرطان المنوي او ما يدعى «سيمونوما» شائع في هذه السن، ويمكن علاجه بشكل فعال اذا كشف مبكرا.
5 ـ الالتهابات في البربخ او منطقة اعلى الخصية.
ما ننصحك هو مراجعة طبيب مختص في الجهاز البولي والتناسلي واجراء الفحوصات اللازمة لاستبعاد المسائل المطروحة اعلاه.