* تضيق في شريان العنق
* أنا مريض عمري 53 سنة وعانيت من سكتة دماغية العام الماضي لكنني شفيت منها بشكل كامل، وذلك بعد المعالجة الدوائية والفيزيائية. في البداية فقدت القدرة على النطق السليم وفقدت جزءاً من الحركة، لكن استعدت عافيتي بعد 6 أشهر تقريبا، وبعد اجراء الفحوص تبين ان لدي تضيقاً في أحد شرايين العنق، فبعض الاطباء شجعني على اجراء عملية جراحية، والبعض الآخر شجعني على اجراء توسيع بالبالون مع زراعة حصيرة لفتح الشرايين. فبماذا تنصحونني؟(أحمد ـ الرياض)
ـ الحالة التي تعاني منها تنتج عن زيادة كوليسترول الدم وتجمع الصفيحات الدموية والكالسيوم على جدران الشريان، حيث يؤدي ذلك الى انسداده الجزئي وانطلاق سدادات منه الى الدماغ.
اغلب المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان السباتي الموجود في العنق يعانون من تصلب في الأوعية الدموية المغذية للقلب، لذلك يجب اجراء فحوصات قلبية ايضا لأنه في هذه الحالة يمكن اجراء عملية واحدة بدلا من التعرض الى عمليتين منفصلتين.
وهناك طرق متعددة من أجل التخلص من التضيق لكنها جميعا لا تخلو من الاختلاطات الجانبية.
نذكر من هذه الطرق:
1 ـ توسيع الشريان وزرع حصيرة معدنية: هذه العملية تتم بادخال قسطرة الى الشريان الموجود في العنق تحتوي على بالون يلتصق على جدرانه حصيرة معدنية، حيث تنفتح الحصيرة المعدنية لدى نفخ البالون وتبقى الحصيرة مكانها.
لكن هذه الطريقة تترافق مع نسبة عالية من حدوث السدادات الدموية والسكتات الدماغية وطالما انك عانيت من احداها سابقا فلا ينصح باتباع هذا الاسلوب.
2 ـ المعالجة الجراحية:
يمكن ان تتم تحت التخدير العام أو الموضعي، وهناك طرق متعددة نذكر منها:
ـ شق الشريان واستئصال العصيدة ثم خياطة الشريان مرة أخرى.
ـ شق الشريان وازالة التضيق ثم وضع رقعة على جدران الشريان.
ـ اجراء تحويلة لتجاوز الانسداد.
هذه العملية تترافق مع خطورة عودة التضيق مرة أخرى بعد سنتين، لكن اذا راعيت خفض الوزن وخفض الكوليسترول والتدخين وعوامل الخطورة الأخرى قد تكون العملية ناجحة.
بالنهاية من يقرر افضل طريقة علاجية لك هو مختص في جراحة الشرايين والدماغ فننصحك بمراجعة أحدهم.
* هل الحرارة تؤثر في افراز النطاف؟
* انا شاب ابلغ 29 عاما من العمر ومتزوج منذ اربع سنوات لكن لم ارزق بطفل بعد، وقد قيل لي بأن الحرارة قد تؤثر في افراز النطاف فهل هذا صحيح؟(ب. ب ـ السعودية)
ـ افراز النطاف من الخصيتين يحتاج الى درجة حرارة اقل من حرارة الجسم، أي ان الخصيتين تعملان بحرارة 35 درجة مئوية بينما حرارة الجسم هي 37 درجة مئوية.
لذلك تهاجر الخصيتان الى الصفن في الحياة الجنينية لأن بقاءهما في البطن يؤدي الى فقدان فاعليتهما.
لذلك ننصح معظم الناس بعدم ارتداء السراويل الضيقة لأن ذلك يدفع الخصيتين الى ملامسة الجسم والتأثير على عملهما. كذلك عدم ركوب الدراجة لفترة طويلة وعدم التعرض لاجواء حرارة عالية... الخ.
ما ننصحك به حاليا هو اجراء تحليل لعدد ونوعية النطاف ثم اكتب الينا لننصحك ما هي حالتك بالضبط.