استشارات طبية

بإشراف الدكتور إسماعيل الخطيب

TT

* قطع الحبل الشوكي

* انا مريض اعاني من كسر في العمود الفقري اثر حادث سيارة وذلك منذ شهرين. وقد اصبت بشلل نصفي، اضافة الى شلل في عضلات المثانة، إذ لا استطيع التبول مع ان الطبيب قال لي بان المثانة سوف تعود الى عملها بعد اسابيع . فبماذا تنصحونني؟

(ق ـ السعودية)

ـ عندما يتعرض الانسان الى رض في العمود الفقري يصاب بحالة تدعى الصدمة العصبية. وهي تتراوح من الصدمة الخفيفة الى الصدمة الشديدة التي ينتج عنها انقطاع الحبل الشوكي بشكل نهائي وما ينتج عن ذلك من إختلاطات. وغالبا ما تستمر هذه الاختلاطات الى الابد وتكون غير معكوسة. الصدمة العصبية ينتج عنها فقدان الحس في الاماكن التي تقع تحت الاصابة، اضافة الى فقدان الحركة. اما بالنسبة الى المثانة فيحدث فيها شلل في المنعكسات وتصبح غير قادرة على افراغ محتوياتها بشكل طبيعي. وهذه الحالة قد تستمر من عدة اسابيع الى عدة شهور. ومن المبكر الحكم على النتائج الاولية. وفي حالتك يجب الانتظار لمدة شهر اخر او شهرين حتى تعود المنعكسات الموضعية الى حالتها الطبيعية. خطورة الحالة التي تعاني منها تكمن في حدوث اليبوسة المفصلية والركودة الدموية في الاطراف السفلية، و بالتالى ازدياد نسبة حدوث السدادة الرئوية. وهناك إمكانية حدوث القرحات الجلدية أيضا. وهذه العوامل تزيد من نسبة الالتهابات والتسمم الدموي. لذلك يجب متابعة اجراء المعالجة الفيزيائية والحركة الدائمة لمنع هذه الاختلاطات.

* كتلة في الإبهام

* انا شاب ابلغ 30 عاما من العمر، عانيت من شكة ابرة في الابهام منذ سنة تقريبا، لكنني لم اعان من أي التهاب او اختلاطات اخرى. منذ شهر تقريبا بدأت تظهر كتلة تحت الجلد اصبحت مؤلمة ايضا. فبماذا تنصحونني؟

(عيسى ـ الخليج)

ـ تدعى الحالة التي تعاني منها بالكيسة الجلدية، وهي ناتجة عن انغراس بعض الخلايا الجلدية خلال دخول الابرة تحت الجلد. وهذه الخلايا تتكاثر بشكل طبيعي لكن في غير مكانها المناسب. وتكبر هذه الكيسة بشكل مستمر ويجب استئصالها جراحيا قبل ان تضغط على عصب حساس او وعاء دموي يغذي المناطق المحيطة.

* انحراف العضو

* انا رجل اعاني من انحراف في العضو الذكري يسبب لي ألما خلال الجماع مع زوجتي؟ فبماذا تنصحونني؟

(متعب ـ الرياض)

ـ انت مصاب بمرض يدعى بيروني، وهو حدوث تليف في احد جانبي العضو الذكري. وغالبا يترافق هذا المرض بتليف في راحتي القدمين واليدين، حيث يحدث انكماش في الاصابع. المعالجة هي جراحية وتجري عن طريق استئصال جزء اسفيني من العضو، او زراعة جسر داخلي في العضو. يجب استشارة طبيبك حول هذا الموضوع.

[email protected]