استشارات طبية

بإشراف الدكتور إسماعيل الخطيب

TT

* اكتئاب ما بعد الولادة

* انا ام لطفلين ولي ابنة عمرها ثلاث سنوات وابن عمره 6 شهور. في ولادتي الاولي اصبت باكتئاب خفيف جدا وعابر. لم استخدم حينها العقاقير وذهب الاكتئاب من تلقاء نفسه، ولكن في ولادتي الثانيه توافق معها اصابة ابنتي الاولي بحمى شديدة مما اصابني وقتها باكتئاب شديد وراجعت حينها طبيبة نفسية، صرفت لي الدواء «تروفانيل 2». واستمررت في اخذه 3 شهور. وارتفع المقدار تدريجيا من حبة يوميا الى اربع حبات معا، وبعد 3 شهور وجدت الاكتئاب انتهى فقطعت العلاج تدريجيا من نفسي من دون استشارة طبيبتي. لكن بعد مرور شهرين من تركي للعلاج بدأ الاكتئاب يأتي ويذهب بصورة متقطعة مما اضطرني الى زيارة طبيبتي واخذ العلاج مرة اخرى الذي ساستمر بأخذه ثلاثة شهور اخرى. كم يستمر عادة اكتئاب ما بعد الولادة؟ وهل سيستمر معي للابد؟ وهل وضعي العلاجي سليم؟ وهل سأدمن على الحبوب، وتنتابني مخاوف من انني لن استطيع بعد الان مواجهة الامور من دون اكتئاب؟

(ريم ـ الرياض)

ـ اكتئاب ما بعد الولادة مرض شائع ما بين النساء خاصة العاملات منهن، اغلب الحالات تحدث بعد الحمل الاول وقد تستمر ما بين 6 شهور الى السنتين وفي بعض الحالات تستمر الهجمة الاكتئابية لفترة طويلة من الزمن.

المعالجة التي تخضعين لها ليست سيئة ويمكن ان تفيد، لكن يمكن سؤال طبيبك عن ادوية جديدة في الاسواق تعطى للغاية ذاتها. ويجب الاخذ بعين الاعتبار ان جميع ادوية الاكتئاب قد تسبب البدانة والبرود الجنسي والاضطرابات الكلوية والكبدية واحيانا الميول الى الانتحار والى ما هناك من اختلاطات اخرى.

نصيحتي هي ان المعالجة الاساسية تعتمد على الاستشارات وطلب العون النفسي واجراء جلسات تأهيلية من قبل طبيب مختص. بعد ذلك ينصح باجراء جلسات مع مريضات يعانين من نفس الحالة. اذا لم تنجح هذه الاساليب عندها يمكن اللجوء الى الادوية.

* احتقان في البروستات

* انا رجل ابلغ 45 عاما من العمر واعاني من احتقان بغدة البروستاتا يمتد الى منطقة الشرج والخصيتين. بماذا تنصحونني؟

(أبو خالد ـ السعودية)

ـ الحالة التي تعاني منها هي التهاب في البروستاتا حيث يعاني الرجل من ثقل في المناطق التي ذكرتها اضافة الى عدم سلاسة البول وانشطاره وتنقيط في آخره اضافة الى بعض السيلان على اللباس الداخلي. ما ننصك به هو اجراء فحص سريري للغدة من خلال الشرج واجراء تصوير بالامواج فوق الصوتية واحيانا تصوير شعاعي. قد تحتاج الى معالجة جراحية او دوائية وذلك يعتمد على شدة الحالة.

* أحمرار في الخدين

* انا شاب ابلغ 20 عاما من العمر واعاني من احمرار في الخدين وفي بعض الاحيان في الاذنين. فبماذا تنصحونني؟

(خالد بندر ـ السعودية)

ـ انت مصاب بحالة توسع وعائي في الاوعية الدموية وهي ردة فعل هرمونية نتيجة ارتفاع الكاتوكولامين. تزداد هذه الحالة سوءا في الحالات النفسية والمواقف المحرجة والجو الحار. يمكن اخذ ادوية معاكسة بعد سؤال الطبيب عنها.