* هي عبارة عن نزيف داخلي يتسرب عبر الانسجة دون حدوث أي قطع للجلد، فيغير لون الجلد في المنطقة المصابة إلى اللون الازرق المائل إلى الاحمرار.
تتكون الكدمه عندما تفجّر ضربة ما، الشعيرات الدموية القريبة من سطح الجلد، الأمر الذي يسمح بتسرب كمية من الدم إلى انسجة ما تحت الجلد، وهذا الدم المحصور أو المحتبس يظهر على هيئة علامة سوداء أو زرقاء وفي بعض الأحيان تكون على هيئة بقع أو نقط دقيقة حمراء. وتعتبر الأرجل والذراعان أكثر المناطق عرضه لحدوث الكدمات.
تظهر الكدمات لعدة أسباب، كنتيجة لارتطام الجسم حال السقوط والزلات، أو بسبب خبطة أو لكمة، أو أثناء السير أو الهرولة مع التواء المفصل، ولدى حدوث اصابات و كسور، أما الحالات المرضية التي قد تسبب ظهورها، فمنها أمراض الدم والتخثر(فينتج خلل في عمل صفائح الدم)، بعض الأمراض الجلدية، تناول العقاقير الطبية التي تؤثر على تخثر الدم وتزيد من ميوعته كالأسبرين، والوارفرين، أو لدى تناول الكورتيزون. وقد تزيد بعض الأغذية من حدوث الكدمات لدى المرضى الذين يتناولون أدوية سيولة الدم كزيت السمك والزنجبيل. وتزداد نسبة حدوث الكدمات لدى كبار السن بسبب ترقق الجلد لديهم، حيث أن الطبقة الدهنية المبطنة للجلد والتي تحمى الأوعية الدموية من الاصابات، تقل سمكا. كما وتضعف الأوعية الدموية نفسها لرقة النسيج الداعم لها، مع التقدم في العمر.
و يؤدى التعرض المفرط لأشعة الشمس الى شيخوخة الجلد المبكر، الى حد مماثل لكبر السن مما يجعل الجلد اكثر عرضة للاصابة بالكدمات. وقد تكون سهولة الكدمات في بعض الناس راجعة الى عوامل وراثية، وفي بعض الأحيان تكون سهولة الكدمات مؤشرا على نقص في الفيتامينات كفيتامين "كيه" k أو على الاصابة بجلطة دموية .
* استشاري بقسم الباطنية في المستشفى العسكري بالرياض [email protected]