* الصرع وضعف الانتصاب - عمري 35 سنة. وأتناول أدوية لعلاج الصرع، ووضعي من هذه الناحية مستقر طبياً. وأعاني من ضعف بالانتصاب. هل للصرع علاقة بالأمر؟
وليد ح. – جدة.
* هذا ملخص السؤال. وبالعموم، ثمة مؤشرات طبية متعددة على أن الرجال المُصابين بالصرع، وحتى عند استقرار حالتهم العصبية بتناول الأدوية، هم أكثر عُرضة للمعاناة من درجات متفاوتة لضعف الانتصاب.
وهناك عدة تعليلات لهذا الارتباط بين الصرع وضعف الانتصاب. وحالة الصرع، عند عدم انضباط الحالة، تكون مصحوبة باضطرابات هرمونية وكيميائية في الدماغ، ما قد يُؤثر على نشاط مناطق متنوعة في الدماغ، وبالتالي على الرغبة في ممارسة العملية الجنسية أو على أدائها. ونجاح العلاج في ضبط ومنع تكرار نوبات التشنج، يُؤدي في كثير من الحالات إلى تحسين مستوى نشاط مناطق الدماغ. وبالتالي قد يشعر بعض المرضى بتحسن في الجانب المتعلق بالرغبة والأداء والجنسي.
والأدوية التي يتم استخدامها لعلاج الصرع، قد يتسبب بعض منها في حصول اضطرابات بالأداء الجنسي، كأحد الآثار الجانبية لها. وهناك عدة آليات لهذه المشكلة. ونوعي الدواء الذين ذكرت تناولك لهما كعلاج لحالة الصرع لديك، قد يتسببان في خفض نسبة هرمون الذكورة لدى بعض مُتناوليهما. وهو ما قد يُقلل من الرغبة الجنسية، وما قد يُعيق إتمام الانتصاب والمحافظة عليه طوال العملية الجنسية.
وفي هذا، قد تكون مراجعة الطبيب المُعالج، ومحاولته وصف أدوية لا تسبب بهذه المشكلة، حلاً مناسباً إن أمكن ذلك التغيير الحفاظ على ضبط حالة الصرع لديك.
لكن من المهم تذكر أمرين: الأول، أن لتشخيص وجود صرع، تأثير نفسي على البعض، ما قد يُؤثر على الرغبة الجنسية والأداء فيها. وخاصة حدوث مشاكل نفسية من نوع القلق أو التوتر أو الاكتئاب أو غيرها. والثاني، ضرورة مراجعة طبيب المسالك البولية للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية موضعية لضعف الانتصاب، والتي بالإمكان معالجتها.
* سرطان البروستاتا والجنس - أنا قلق من الإصابة بسرطان البروستاتا، هل الإكثار من ممارسة العملية الجنسية يُقلل الإصابة به؟ وما للرجل فعله للوقاية من سرطان البروستاتا؟
محمد محمد – الدمام.
* هذا ملخص سؤالك، ومن الجيد للرجل اهتمامه بموضوع الإصابة بسرطان البروستاتا.
وبالنسبة للإكثار من العملية الجنسية، وتكرار القذف فيها بالتحديد، فإن من الملاحظات العلمية أن الرجال الأكثر قذفاً، أقل عُرضة للإصابة بسرطان البروستاتا. لكن هذه النسبة قليلة وغير واضحة في بعض الدراسات. ولا يبدو حقيقة أن ثمة فائدة أفضل لكثرة القذف في جانب الوقاية من سرطان البروستاتا.
ومحاولة الوقاية من سرطان البروستاتا، تحتاج من الرجل واقعية في توقع ما يُمكن أن يكون مفيداً بشكل ثابت علمياً وطبياً، وإلى إدراك أن إتباع وسائل الوقاية لا يعني منع الإصابة، ولذا فإن الفحوصات الدورية قد تكون ذات جدوى. وعلينا تذكر أن غالبية الإصابات بسرطان البروستاتا تحصل لدى التقدم في العمر. ولدى منْ لديهم أقارب مُصابون به.
وهناك نصائح للهيئات الطبية المعنية بصحة المسالك البولية، حول ما يُمكن فعله للوقاية من سرطان البروستاتا، وبعضها قد يُفيد أيضاً في الوقاية من أمراض مزمنة أخرى في القلب وغيره.
وفي جانب الغذاء، يُشار إلى تجنب الإكثار من تناول الشحوم الحيوانية والدهون. وإلى الحرص على تناول الحبوب الكاملة في الخبز الأسمر وغيره. والحرص على تقليل تناول الملح والسكريات الحلوة الطعم، والابتعاد عن الكحول، وتنويع وجبات الطعام واحتوائها على الخضار والفواكه. ومن أقوى ما تُذكر فائدته للوقاية من سرطان البروستاتا هو تناول الطماطم وتناول الأسماك الغنية بزيت السمك وتناول الحبوب الكاملة. وثمة منْ يُضيف شرب الشاي الأخضر وتناول البقول.
وبالرغم من فوائد الحرص على إبقاء وزن الجسم ضمن المعدلات الطبيعية، إلا أنه لا تُوجد علاقة ثابتة بين السمنة وسرطان البروستاتا.
ولا تُوجد أي أدوية ثبت جدوى تناولها في الوقاية من سرطان البروستاتا. ولا تزال نتائج البحوث حول فيتامين إي ومعدن السيلينيوم غير جازمة بجدواهما في الوقاية تلك.
* «تنميل» أصابع اليد - أشعر أحياناً بتنميل في أصابع اليد اليُمنى، هل من خطورة لهذا؟
عفاف عطية- الإمارات.
* لم يتضح لي من سؤالك مقدار عمرك، ولا وزن الجسم، ولا وجود أي أمراض مزمنة تُعانين منها أو أدوية تتناولينها بانتظام، أو طبيعة عملك.
لكن، وعلى العموم بالنسبة لشكوى إنسان ما من تنميل في أصابع اليد، فإن هناك عدة أسباب ممكنه لهذا الأمر المزعج. وأهم أسباب التنميل هو حصول ضغط على العصب المُغذي لأصابع اليد، وذلك في المنطقة الواقعة عند قبيل مفصل المعصم. وفي هذه المنطقة بالذات يمر العصب، المُغذي لأجزاء مهمة من الأصابع، ضمن ممر ضيق، وتُزاحمه تراكيب أخرى. ولذا من الممكن أن يحصل ضغط على العصب في هذه المنطقة. وخاصة عند وجود سمنة أو مرض السكري أو كسل الغدة الدرقية أو اضطرابات أخرى بالجسم.
وهناك عصب أخر، يدخل اليد ليغذي الأصابع فيها. وهو ما قد يتعرض للضغط أيضاً. كما أن وجود اضطرابات في منطقة الرقبة، تضغط على الأعصاب المغذية لليد، نتيجة لأسباب عدة، قد يتسبب بتنميل أصابع اليد.
ولذا من المهم فحص الإحساس، وغيره من الوظائف العصبية في اليد، ومحاولة معرفة سبب حصول التنميل، إما في المعصم أو أي أجزاء من مسار الأعصاب من الرقبة إلى الأصابع. وهنا قد يُجري الطبيب اختبار مدى سلامة التوصيل للإحساس العصبي، ولفحص الرقبة وتراكيبها. وحينما يُعرف السبب، تتوجه المعالجة نحو ذلك.
* استشاري باطنية وقلب مركز الأمير سلطان للقلب في الرياض [email protected]