سن اليأس هو مرحلة انقطاع الدورة الشهرية لفترة تزيد على 6 أشهر، وهذه ظاهرة طبيعية تحدث لدى كل النساء في عمر 45 ـ 55 سنة.
وهي عبارة عن مرحلة انتقالية من سن الخصوبة إلى مرحلة عدم القدرة على الإنجاب والسبب غالبا ما يكون انتهاء عدد البويضات الموجودة في المبيض وبالتالي توقف المبيض عن إنتاج هورمون الاستروجين. ويصاحب هذه المرحلة الكثير من الأعراض التي تختلف شدتها بين امرأة وأخرى.
غالبا ما تصل المرأة إلى سن اليأس بصورة تدريجية، اذ يبدأ الأمر عادة بعدم انتظام الدورة الشهرية لمدة عام أو أكثر، حيث تأتي الدورة الشهرية على فترات متقاربة ثم تبدأ بالتباعد كل شهرين أو أكثر ثم تنقطع الدورة تماماً. وفي بعض الحالات قد تصل المرأة إلى سن اليأس بصورة فجائية حيث تنقطع الدورة الشهرية فجأة بعد أشهر أو سنوات من الدورات المنتظمة. يعتبر فشل المبيض أهم أسباب حدوث سن اليأس. وينتج فشل المبيض كنتيجة طبيعية للاستئصال الجراحي للمبيضين لسبب ما مثل وجود أورام سرطانية أو غيره، وأيضاً عجز المبيض المبكر، ويحدث عندما تكون المرأة في عمر اقل من 45 سنة ويفقد المبيض قدرته على انتاج هورمون الاستروجين، على الرغم من وجود عدد طبيعي للبويضات في المبيض وغالبا ما يكون السبب وجود خلل في جهاز المناعة حيث يكوّن الجسم أجساما مضادة تهاجم المبيض وتقلل من وظيفته الطبيعية.
ثالث أسباب الفشل المبكر للمبيض،العلاجات الكيميائية التي تستخدم في علاج بعض الأورام السرطانية، كسرطان الثدي، التي تؤدي إلى تثبيط المبيض ومن ثم توقف عمله.
أعراض سن اليأس
* أعراض سن اليأس وسبل علاجها: 1 ـ من أهم أعراض سن اليأس الشعور بنوبات حرارة في الوجه والرأس والتعرق الكثير، حيث تحدث لـ 70 ـ 80% من النساء في هذه السن وتختلف شدة هذه الأعراض من سيدة إلى أخرى فقد تستمر عندهن لمدة 10 سنوات.
2 ـ عدم القدرة على النوم والشعور بالاكتئاب والقلق وتغير في المزاج.
3 ـ ألم عند الجماع وذلك لأن نقص هورمون الاستروجين يؤدي إلى قلة إفرازات المهبل وبالتالي جفافه وضمور جدار المهبل وبالتالي الإحساس بالألم. 4 ـ عدم السيطرة على البول، خاصة عند السعال بسبب ضمور جدار المثانة والاحليل وكثرة الإصابة بالتهابات مجرى البول.
5 ـ تصاب النساء عند بلوغ هذه المرحلة من العمر بهشاشة العظام، حيث تقل كثافة العظم وتصبح عملية الهدم في العظم، ضعف عملية البناء وتشعر المرأة بألم في العظام غالبا في الرسغ وفقرات الظهر وعظام الحوض، وتكون العظام أكثر عرضة للكسر. كما أن المرأة ذات البشرة البيضاء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من المرأة ذات البشرة الداكنة.
وكذلك المرأة نحيلة الجسم أكثر عرضة لهشاشة العظام من المرأة السمينة. والتدخين من العوامل التي تؤثر على التمثيل الغذائي لهورمون الاستروجين وتزيد من فرصة التعرض لهشاشة العظام في سن اليأس.
6 ـ تزيد نسبة الإصابة بأمراض القلب والشرايين عندما تصل المرأة لهذا العمر، وذلك لان هورمون الاستروجين يدخل في التمثيل الغذائي للدهون ويسهم في حماية المرأة من تصلب الشرايين وأمراض القلب قبل سن اليأس. ولقد أثبتت الأبحاث الطبية أن نسبة حدوث الجلطة القلبية قبل سن اليأس ضئيلة جداً مقارنة بالرجال.
التغلب على الأعراض
* كيف نتغلب على أعراض سن اليأس؟
1 ـ ممارسة التمارين الرياضية مهم لسلامة العظام والوقاية من أمراض القلب، حيث ان ممارسة الرياضة مرتبط بنقص الوزن وانخفاض ضغط الدم وانخفاض مستوى الكوليسترول في الدم، حيث وجد أن النساء الأكثر حيوية واللاتي يمارسن الرياضة بصورة منتظمة اقل عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكري واقل عرضة للإصابة بأعراض سن اليأس، حيث تسهم الرياضة في التقليل من الكآبة وتحسين حالة النوم، إضافة إلى تقليل العرق والحرارة اللذين تشعر بهما النساء في سن اليأس.
وابسط أنواع الرياضة التي يمكن ممارستها من قبل جميع النساء هي المشي، حيث وجد أن المشي لمدة ساعة كل أسبوع تقلل من نسبة الإصابة بأمراض القلب إلى النصف. 2 ـ تعتبر العادات الغذائية أحد العوامل التي تفسر الاختلاف في أعراض سن اليأس. والنساء الأقل عرضة للإصابة بكسور الحوض وهشاشة العظام هن من الدول الآسيوية، حيث يحتوي غذاؤهن على مواد تتشابه في تركيبها لهورمون الاستروجين الذي يساهم في حماية أجسامهن من أعراض سن اليأس.
أن تناول أقراص الكالسيوم وفيتامين دي بصورة منتظمة يقلل من نسبة التعرض لكسور الحوض بنسبة 22%. وتناول فيتامين أي يقلل من الشعور بهبات الحر والعرق التي يشعر بها الكثير من النساء.
3 ـ الهورمونات البديلة: تستخدم هذه الهورمونات منذ أكثر من 25 سنة ولا يزال استخدامها في تزايد مستمر. وتسهم هذه الهورمونات بصورة فعالة في علاج أعراض سن اليأس وحماية المرأة ومنع إصابتها بهشاشة العظام. وتؤخذ هذه الهورمونات بمتابعة طبية ويجب إجراء فحص دوري للثدي وفحص مستوى الدهنيات في الدم وفحص كثافة العظام قبل البدء في العلاج ومن ثم سنويا بعد البدء في العلاج، ولا تستعمل الهورمونات البديلة في الحالات التالية:
* سرطانات الثدي وسرطانات بطانة الرحم.
* أمراض الكبد وضغط الدم.
* وجود تخثر أو جلطات في الأوردة.
* استشاري بقسم الباطنية في المستشفى العسكري بالرياض