استشارات

د. حسن محمد صندقجي

TT

حساسية الأسبرين

* تظهر لدي بعض الأعراض لدى تناولي قرص الأسبرين. فما هي مظاهر وجود حساسية من الأسبرين؟

رحاب عادل - القاهرة .

- الأعراض التي ذكرتها في رسالتك قد تكون نتيجة وجود حساسية من الأسبرين لديك، خاصة أنها لا تظهر لديك إلا بعد تناولك لقرص الأسبرين. وعموما فإن حساسية البعض من أقراص الأسبرين الدوائية قد تكون خفيفة، وقد تكون شديدة. وغالبا تظهر بعد بضع ساعات من تناوله. وهي قد تشمل طفحا من الاحمرار بالجلد، بدرجات متفاوتة، وحكّة جلدية، وسيلانا من الأنف لسائل شفاف. وانتفاخ الشفاه أو اللسان أو أجزاء من الوجه، وسعالا أو صفيرا في الصدر عند إخراج هواء الزفير منه أو ضيقا شديدا في التنفس.

ويُعتقد طبيا أن الحساسية من الأسبرين ناجمة بالدرجة الأولى عن تأثير المادة الكيميائية في الدواء نفسه على الجسم، وليس نتيجة حصول تفاعل بينه وبين خلايا جهاز مناعة الجسم أو المواد التي تُفرزها.

وفي حال ثُبوت وجود حساسية من الأسبرين لدى إنسان ما، فإن عليه عدم تناول أقراص الأسبرين، وعدم تناول أي أدوية تحتوي على الأسبرين. وكذلك من الأفضل عدم تعريض الجسم لتجربة تناول أنواع أخرى من الأدوية الشبيهة بالأسبرين، مثل الأدوية المحتوية على المواد «المضادة للالتهابات من الأنواع غير الستيرويدية»، أي مثل بروفين أو فولتارين أو غيرها مما هو متوفر في الصيدليات.

وإن كان تناولك للأسبرين مهم، أي لعلاج مشكلات في شرايين القلب أو الدماغ أو غيرها، فعليك استشارة الطبيب حول البديل. أما إن كان لتخفيف ألم الصداع أو غيره من الأعراض الألم العامة، فهناك بدائل أخف على الجسم ومن غير المعروف ارتباطها بحساسية الأسبرين، مثل بانادول أو تايلينول أو غيرهم. <

* الوقوف وألم الساقين

* عمري 54 سنة، ولاحظت خلال العامين الماضين أني أشكو من ألم في الساقين بُعيد الوقوف الطويل، ما يُمكن أن يكون السبب؟

عزيز عمر- اليونان.

- هذا ملخص سؤالك. ونصيحتي أن تذهب إلى الطبيب كي يقوم بإجراء فحص الساقين، وإجراء الفحوصات الطبية المتممة لذلك. خاصة أنك في هذه المرحلة من العمر، والشكوى لها سنتان.

وبشكل عام عند التحدث عن ألم الساقين بُعيد الوقوف، فإن الاهتمام بالدرجة الأولى هو في التأكد من سلامة الأوردة في الساقين، وذلك لأن تجمع الدم والسوائل في أوردة الساقين والأنسجة المحيطة بها، من أكثر الأسباب شيوعا لألم الساقين بُعيد الوقوف الطويل.

ويحصل هذا التجمع الدموي في الأوردة حينما لا تعمل صمامات صغيرة، موجودة على طول الوريد، في تسهيل تصريف الدم إلى أعلى. أي أن الحديث هو عن دوالي أوردة الساقين <

* الإجهاض وسرطان الثدي

* هل من علاقة بين الإجهاض وسرطان الثدي؟

سهام - جدة.

- باختصار، لا تُوجد علاقة بين الإصابة بسرطان الثدي وبين حصول إجهاض لدى المرأة في السابق.

وتحديدا لا تُوجد علاقة واضحة من نوع السبب والنتيجة بين إجراء عملية الإجهاض المقصود، أي غير الذي يحصل تلقائيا ودون رغبة في إنهاء الحمل، وبين احتمال الإصابة في المستقبل بسرطان الثدي. حتى لو تكرر إجراء هذا النوع من الإجهاض <

* دواء «غلوكوزامين» والسكري

* والدتي تتناول علاج «غلوكوزامين» لتخفيف ألم روماتزم الكتف، ولديها مرض السكري، هل من تأثير إيجابي لهذا العقار على سكر الدم؟

ح. وائل- الرياض.

- مادة «غلوكوزامين» هي إحدى المواد الطبيعية الموجودة في تراكيب الغضروف الطبيعي بجسم الإنسان. ولذا يعتقد بعض الأطباء أن تناولها يُسهم في تحسين صحة الغضروف المتأثر بمرض الروماتزم، وصحة السائل الموجود في داخل المفصل. وتتوفر هذه المادة كعقار علاجي في هيئة «كبريت الغلوكوزامين»، من إنتاج أوروبي.

والأدلة العلمية المتوفرة حتى اليوم تدعم إلى حد متوسط، جدوى تناول مرض الروماتزم لهذه المادة الدوائية، بالذات، في تحسين صحة غضروف مفصل الركبة فقط. أما بقية المفاصل فلا يُوجد وضوح علمي في جدواه في معالجتها أو التخفيف من ألمها. وكذلك لا يُوجد علميا ما يدعم جدوى تناول هذا الدواء في تخفيف «ألم» أي مفصل مُصاب بالروماتزم.

تأثير هذه المادة الدوائية على سكر الدم هو بخلاف ما تتوقعين، ذلك أن هناك مؤشرات علمية تقول بأن هذا الدواء يُقلل من عمل هرمون الأنسولين على خفض وضبط نسبة سكر الدم. وبناء عليه ترى المصادر الطبية ضرورة تجنب تناول هذا الدواء من قبل مرضى السكري. أو على أقل تقدير، الاهتمام بإجراء قياس نسبة سكر الدم حال تناول هذا الدواء للتأكد من عدم تسببه في ارتفاع نسبة سكر الم.

والأمر الآخر الذي عليك الاهتمام به هو مدى تأثير دواء «غلوكوزامين» على سيولة الدم، خاصة إن كانت والدتك تتناول الأسبرين، ضمن علاجات الوقاية من مضاعفات السكري على الشرايين. ومعلوم طبيا أن دواء «غلوكوزامين» قد يزيد من سيولة الدم لدى متناولي الأسبرين، أو الأدوية المخففة للألم والشبيهة بالأسبرين، مثل بروفين أو فولتارين، أو أي أدوية أخرى تزيد من سيولة الدم.

والأمر الثالث الذي عليك ملاحظته، أن هذا الدواء يُصنع في الغالب من قشور الحيوانات البحرية، مثل الروبيان، الجمبري، أو السرطان أو غيرها. وعليه، فإن من لديهم حساسية من تناول الحيوانات البحرية أو اليود، قد تنشأ لديهم تفاعلات حساسية جراء تناول هذا الدواء <

* المرض وممارسة الرياضة

* هل من الممكن ممارسة الرياضة اليومية عند الإصابة بنزلة البرد؟

رياضي- جدة.

- استمرار المحافظة على ممارسة الرياضة البدنية بشكل يومي هو إحدى الوسائل الثابتة الفائدة في حماية صحة الجسم، وبالذات صحة أعضاء مهمة فيه كالقلب والرئتين والدماغ والأوعية الدموية والمفاصل وغيرها. ونزلات البرد مما يتعرض الناس له بكثرة. وحال الإصابة بأي منها، دون حصول ارتفاع حرارة الجسم أو الإعياء الشديد، فإن ممارسة قدر متوسط من المشي أو الهرولة الخفيف لا ضرر منه على حالتك الصحية الحالية.

وللدكتور إدوارد لاسكويسكي، المتخصص في الطب الرياضي بمايو كلينك بالولايات المتحدة، طريقة بسيطة في تحديد مدى إمكانية ممارسة الرياضة البدنية حال الإصابة بالأمراض الشائعة. وتستخدم تلك الطريقة فاصل «الرقبة». وعليه فإن كانت المشكلة فوق الرقبة، أي ألم في الحلق أو سيلان أنف أو احتقان انسداد في الأنف، فإن من الممكن والصحي القيام بقدر متوسط أو بسيط من المجهود البدني الرياضي. وإن كانت الأعراض تمتد إلى ما تحت الرقبة، فإن التوقف عن ممارسة الرياضة، لحين زوال الأعراض تلك، أفضل. أي أنه حينما يكون ثمة ألم في عضلات الظهر أو الفخذين أو الساقين، أو ضيق في الصدر، أو سعال، أو ألم في البطن، أو إعياء في الجسم، أو ارتفاع حرارة الجسم، أو غير ذلك مما هو في منطقة ما دون الرقبة.

وبالعموم، على المرء الحرص على نيل قسط من الراحة حال الإصابة بالمرض، وتجنب الاختلاط بأشخاص سليمين حال إصابته بأحد الأمراض التي قد تُعدي الغير<