ألم العصب الخامس

TT

* يعرف بالعصب التوأمي الثلاثي أو العصب الخامس، وهو أحد أعصاب المخ الرئيسية، يقع على جانبي الوجه، يتفرع إلى ثلاثة فروع تغذي ثلاث مناطق، منطقة الجبهة ومنطقة وسط الوجه ومنطقة الفك، ومن هنا سمي بالعصب التوأمي الثلاثي. ويعد المسؤول عن التغذية الحسية للوجه والتغذية الحركية لبعض عضلات المضغ والكلام.

تصيب آلام العصب الخامس النساء أكثر من الرجال، وعادة ما تحدث بين العقد الرابع والخامس من العمر. وينجم الألم إما بسبب ضغط على الجذع الرئيسي للعصب الخامس أو أحد فروعه، بورم (حميد أو خبيث) أو تضخم دموي أو زائدة عظمية، أو نتيجة لتغيرات في تكوين العصب الخامس بسبب عدوى مثل إصابة الحلائيPost herpetic) neuralgia) أو بدون سبب معروف (Idiopathic).

وتظهر أعراض الإصابة متمثله في آلام شديدة قد تصيب الشفاه أو اللثة أو الوجنة أو الذقن على أحد جانبي الوجه.

ويحدث الألم على شكل نوبات متكررة من الآلام الحادة تشبه الصدمات الكهربائية الخاطفة مع الإحساس بحرقة شديدة لعدة ثوان، وتبدأ الآلام على أحد جانبي الوجه من منطقة الأذن وتنطلق للصدغ وجانب الفم بصورة مفاجئة وشديدة. وتتكرر هذه النوبات لعدة ساعات وتحدث بشكل دوري. وقد يكون المحفز لبدء الألم لمس أو تنبيه حسي لمناطق معينة من جلد الوجه أو الغشاء المخاطي أو الأسنان، أثناء غسل الوجه مثلا، أو الحلاقة، وتنظيف الأسنان، أو أثناء المضغ والبلع، أو أثناء الكلام.

وتسبب فترات الألم الشديد للمصاب عجزاً كاملا عن القيام بأي شيء. وقد تستمر لفترة تتراوح بين عدة ثوان إلى عدة دقائق. ويشمل العلاج المسكنات ومضادات التشنجات للتخفيف من حدة الآلام، وفي الحالات الشديدة قد يستدعي الأمر التدخل الجراحي <

* استشاري بقسم الباطنية في المستشفى العسكري بالرياض [email protected]