ألم فجائي في الصدر.. ما أسبابه؟

* بين فترة وأخرى يحصل لي ألم فجائي حاد في الجانب الأيسر من الصدر. وأشعر وكأن سكينة صغيرة بدأت تطعنني. ثم اشعر بالدوار قليلا. الا ان الألم يختفي بعد ذلك بنفس سرعة ظهوره. وقد تحدثت الى طبيبي والى طبيب القلب عن هذا الأمر. ورغم ان نتائج تخطيط القلب ونتائج فحص اجهاد الثاليوم Thallium Stress Test كانت ممتازة، فان الحالة لا تزال تخيفني. هل هي حالة مقلقة حقا؟

ـ ان تنوع الوصف المختلف لألم الصدر، من شأنه ان ينبه الاطباء الى المشاكل الخطيرة. عندما يقوم احد الشرايين التاجية المتضيّقة بتقليل تدفق الدم الى عضلة القلب، فان الانسان يشعر بضغط مؤلم غير حاد عبر كل منطقة الصدر والرقبة يستمر لعدة دقائق. وهذا ما يطلق عليه الاطباء اسم «الذبحة الصدرية النموذجية» Typical Angina.

اما النوبة القلبية Heart Attack فقد تسبب آلاما مركزة في الصدر، او شعورا بوجود حرقة قوية في المعدة، قد يستمر لساعات. وفي ما يخص حالة الانسداد الوعائي الدموي الرئوي Pulmonary Embolism (خثرة الدم في الرئتين)، فانها تصاحب بأعراض ألم في الصدر يزداد سوءا عند التنفس العميق. كما ان العدوى التي تحصل لشغاف القلب Pericardium وهو البطانة الخارجية للقلب، قد تسبب ألما في الصدر يزداد سوءا عند الاستلقاء او الجلوس.

وهناك الكثير من اعراض ألم الصدر، التي تدفع الاطباء الى موازنة ما يقدمه المريض من الأوصاف المتعلقة بها، مع ما يمتلكونه من الخبرات في شتى الامراض.

والآلام الحادة العابرة شائعة جدا لدى الناس الأصحاء، بحيث انها لا تشير الى وجود امراض خطيرة في القلب. وان كنت قد اجريت تخطيطا اعتياديا للقلب، وفحصا للاجهاد، فان ألم الصدر لديك يشير الى انك لا تعاني في اغلب الاحوال، من مشاكل في تروية الدم.

لكن عليك ان تعلم انه لا يوجد فحص بدرجة الكمال التام، ولذلك فان حدث لك وان شعرت بأي تغير في نوع الألم، وتكراره، او الشعور به، فعليك الاتصال بالطبيب بسرعة.

* طبيب، محرر مشارك في «رسالة هارفارد لصحة القلب»، خدمات «تريبيون ميديا»