الصنفرة بالليزر
* أبلغ من العمر 26 عاماً وأعاني من ندب من آثار حب الشباب، ونصحني الطبيب بصنفرة الوجه بالليزر، ولكني متخوفة من الأمر، وأرغب في النصيحة.
خلود – جدة.
- هذا ملخص سؤالك. الصنفرة هي عبارة عن تجديد سطح الجلد. وتستخدم تقنية صنفرة الوجه بالليزر لتقليل ظهور الخطوط الدقيقة بالوجه، خاصة حول العينين والفم ولعلاج مشاكل البشرة الناجمة عن التعرض لأشعة الشمس الحارقة وندبات حب الشباب. وجميع عمليات صنفرة الجلد سواء التقليدية أو الكيميائية أو بالليزر تزيل طبقات الجلد السطحية ولكن بطرق مختلفة، فالليزر يعمل بالحرارة، والتقشير الكيميائي يعتمد على استخدام مواد كيميائية قوية. والصنفرة التقليدية يتم فيها كشط الجلد يدوياً. والميزة بينها أن الليزر أكثر دقة في إمكانية التحكم به أكثر من الوسيلتين الأخريين، ولهذا تقل المضاعفات معه بعد العملية. ومن النادر أن يخلف الليزر ندبات بعد استخدامه. والصنفرة بالليزر تعد من العمليات البسيطة التي يمكن أن تعمل في العيادة ولا تحتاج إلى تنويم في المستشفى، وتستغرق على حسب الحالة بين بضع دقائق إلى عدة ساعات. ويتم أولا حقن مخدر موضعي ثم تطلق نبضات الليزر على مناطق الجلد المراد تجديدها، ثم يتم فركها بقوة بقطع من الشاش مبللة بمحلول ملحي، ثم يتم وضع بعض الكريمات أو المراهم على سطح الجلد الذي تم صنفرته.
ويشعر الانسان بعد ذلك كأن المنطقة محترقة وقد يخرج منها بعض السوائل البسيطة لمدة 4 إلى 10 أيام تبعا لمدى عمق الصنفرة. وتصاب البشرة بالاحمرار والتورم والألم الخفيف الذي قد يستمر من 6 إلى 8 أسابيع بعد العملية. ومن المهم بعد العملية وضع كمادات مثلجة خلال الثماني والأربعين ساعة الأولى، الأمر الذي يساعد على تخفيف حدة التورم والانتفاخ، مع الالتزام بتنظيف المنطقة عدة مرات في اليوم وتغطيتها، لمنع تكون أي قشور عليها أو تلوثها وتقليل الإصابة بأي عدوى وللسماح الجلد الجديد بالنمو من دون مشاكل.
ومن المهم جداً تجنب التعرض للشمس واستخدام الكريمات الواقية لدى الخروج من المنزل لمدة تصل إلى عشرة أسابيع بعد العملية.
انقلاب الجفون
* عمري ستون عاماً وأعاني من انقلاب في جفن العين، فما هو السبب لهذه الحالة، وشكراً؟
سمير فكري - بورسعيد.
- إن ما يحدث بالضبط في هذه الحالة، هو انقلاب للجفن السفلي للعين جهة الخارج من دون ملامسة العين. والسبب الرئيسي لحدوث هذه الحالة هو ارتخاء عضلات وأربطة الجفن السفلي المسؤولة عن وضع الجفن الطبيعي ملاصقاً للعين، وهي حالة تصيب الكثير من كبار السن، وقد تحدث بسبب أي حالة مرضية ينتج عنها جذب الجفن إلى الأسفل. وإذا لم يتم علاج الجفن المقلوب، قد تتعرض العين إلى الكثير من المشاكل كالإصابة بالعدوى لعدم وجود الجفن الحامي للعين، وضعف البصر وكثرة الافرازات المخاطية، وإصابة العين بالجفاف لعدم قدرة الدموع على البقاء داخل العين لترطيبها مما يؤدى إلى إصابتها بالالتهابات المختلفة. وقد يتطور الأمر إلى حدوث تلف في القرنية نتيجة عدم ترطيبها بشكل كاف. وللتغلب على هذه المشكلة ينصح باستخدام الدموع الصناعية بشكل مستمر ومنتظم، أو مراهم ملينة ومرطبة بإشراف الطبيب حتى إتمام العلاج بالجراحة لإعادة الجفن إلى وضعه الصحيح، وهي جراحة بسيطة تتم في العيادات الخارجية تحت تخدير موضعي.
الكوابيس والأحلام
* أجد صعوبة في النوم بسبب الكوابيس التي تنتابني باستمرار. أرجو الإفادة.
أم خليل - الأردن.
- هذا موجز سؤالك. لم تذكري لي عمرك، ولا أنواع العلاجات التي تتناولينها. ولكن بشكل عام أن نوبات الفزع أو الذعر التي تنتاب الإنسان أثناء الليل وتقطع عليه نومه، تختلف عن الكوابيس، فالكوابيس عادة ما تحدث في الصباح الباكر، فهي عبارة عن أحلام مزعجة تقلق المنام إلى الحد الذي قد يوقظك من النوم في حالة من التوتر والقلق والخوف. ومثل كل الأحلام تحدث الكوابيس أثناء مرحلة حركة العين السريعة من مراحل النوم. وعندما تتذكرين محتوى الكابوس تجدين أن المشاهد التي أقلقتك وأخافتك تضم أشياء من حياتك الشخصية. ومن أهم أسباب حدوث الكوابيس بصورة متكررة،المشاكل النفسية أو الحياتية التي يواجهها الإنسان في يومه. وقد تسبب بعض الأدوية الطبية الكوابيس كأحد الأعراض الجانبية للدواء كأدوية الضغط وعقاقير تنظيم ضربات القلب، الكورتيزون وأيضا العقاقير التي تعمل على الناقلات العصبية في الدماغ والأدوية المنومة ومضادات التشنج. فإن كنت تتناولين أيا من هذه الأدوية، عليك مراجعة طبيبك المعالج وإخباره بالمشكلة.
أما الفزع فهو مختلف، فعادة ما يحدث خلال الساعة الأولى من الاستغراق في النوم، فيصرخ الشخص أو يجلس في الفراش أو يحاول الركض أو القيام بحركات قتالية. وتستمر نوبة الفزع حتى خمس عشرة دقيقة يبدو الإنسان فيها متوتراً ومشوشاً وبعد انتهاء نوبة الفزع يعود إلى الاستغراق في النوم من جديد وكأن شيئاً لم يكن، ولا يتذكر مما حصل أي شيء. لذلك أعتقد من وصفك أن ما تعانين منه هو الكوابيس وليس حالة من الفزع والذعر.
* استشاري باطنية وقلب مركز الأمير سلطان للقلب في الرياض [email protected]