متلازمة زولينجر-إليسونZollinger-ellison Syndrome هي اضطراب نادر في هرمون الجاسترين حيث يفرز بكميات كبيرة، فيصل مستوى الهرمون إلى نسبة عالية جداً، ما يحفز إنتاج حمض المعدة أيضاً بكميات كبيرة. وفي أغلب الحالات ينتج زيادة إفراز هرمون الجاسترين عن الإصابة بورم يعرف بالجاسترينوما Gastrinoma الذي يصيب جدار الاثنا عشر أو البنكرياس. ويسبب فرط إفراز أحماض المعدة، ظهور قرحة المعدة البيسينة Peptic ulcers لدى 95% من المصابين بالمرض.
يعانى المصابون بهذا المرض من آلام في البطن يصحبها إسهال متكرر (إما مائي أو دهني) فعادة ما يلاحظ المريض وجود افرازات دهنية صفراء اللون تخرج مع البراز،أو وجود نزيف دموي مع الإخراج.
ويشخص المرض بقياس مستوى هرمون الجاسترين وهرمون اخر يسمى السكريتين Secretin الذي يفرز من المعدة، ويكون مرتفعا أيضاً في هذا المرض. ويشتمل العلاج على العلاج الجراحي الدوائي، فتستخدم عقاقير تعمل على تثبيط إفراز الحمض، كمثبطات مضخة البروتون، ومثبطات الهيستامين 2، وكلاهما يعملان على تقليل إنتاج حمض المعدة. أما العلاج الجراحي فيلجأ له لاستئصال الورم المحدد. وفي حال انتشار الورم فيجب استخدام العلاج الكيميائي. وقد يظهر ورم الجاسترينوما كورم وحيد أو كعدة أورام صغيرة. ونصف إلى ثلثي الورم الوحيد، غير حميدة أو خبيثة. وقد ينتشر إلى الكبد أو العقد الليمفاوية المجاورة للبنكرياس أو الأمعاء الدقيقة. ويعاني 25% من مرضى الجاسترينوما تقريباً، من عدة أورام أخرى كجزء من حالة تعرف «بالنوع 1»men MULTIPEL ENDOCRINE NEOPLASIA-type1 ويصاب المريض بجانب الجاسترينوما بأورام في الغدة النخامية والغدة الجار درقية.
استشاري بقسم الباطنية في المستشفى العسكري بالرياض [email protected]